{"id":2741,"date":"2012-03-26T10:50:36","date_gmt":"2012-03-26T10:50:36","guid":{"rendered":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=2741"},"modified":"2012-03-26T10:57:42","modified_gmt":"2012-03-26T10:57:42","slug":"seoska-doktorica","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=2741","title":{"rendered":"Seoska doktorica: Dragi ministre!"},"content":{"rendered":"

Po\u0161tovani gospodine ministre!<\/p>\n

Obra\u0107am Vam se u svoje ime, ali i u ime udruge obiteljskih lije\u010dnika KoHOM, \u010diji sam \u010dlan NO. \u017delim Vam re\u0107i da su u Vas uprte o\u010di i hrvatskih gra\u0111ana-pacijenata, ali i nas zdravstvenih djelatnika, koji godinama vapimo da nas se pusti raditi na\u0161 posao, umjesto da nas se sustavno zatrpava sa nepotrebnim, administrativnim i drugim poslovima, koji, osim \u0161to nam oduzimaju vrijeme i energiju, \u010desto su i poni\u017eavaju\u0107i.<\/p>\n

Vi u svojim prvim istupima kao ministar zdravlja doista odajete dojam da \u017eelite popraviti stanje u hrvatskom zdravstvu, ali isto tako svojim izjavama dajete naslutiti da nemate sliku o pravom stanju stvari \u201ena terenu\u201c, nemate informacije od ljudi koji svakodnevno rade sa pacijentima, koji najbolje poznaju sve mane sustava. Bojimo se da Vas, kao i Va\u0161e prethodnike, o stanju u hrvatskom zdravstvu informiraju ljudi koji zdravstvo poznaju iz statisti\u010dkih izvje\u0161taja koja dobivaju iz na\u0161ih ordinacija (i koje mi radimo kojekako, jer je na\u0161 primarni posao lije\u010diti ljude, a ne sastavljati savr\u0161ene statisti\u010dke izvje\u0161taje).<\/p>\n

Stoga \u017eelim reagirati na neke Va\u0161e tvrdnje koje ste iznijeli u medijima posljednjih dana.<\/p>\n

Kao prvo, vi\u0161e puta ste ponovili kako ste se neugodno iznenadili sa stanjem u zdravstvenom sustavu, jer je Va\u0161 prethodnik, dr. Milinovi\u0107 stalno tvrdio da je stanje u hrvatskom zdravstvu savr\u0161eno, da te\u010de med i mlijeko. \u010cudim se Va\u0161em iznena\u0111enju, jer sam dr. Milinovi\u0107 nikada nije ba\u0161 ulijevao povjerenje da govori istinu i da mu se mo\u017ee vjerovati, a osim toga, posljednje 3 godine postoji KoHOM, u koji smo se i udru\u017eili iz o\u010daja zbog poteza dr. Milinovi\u0107a, i iz kojeg smo \u010ditavo vrijeme upozoravali da kolega Milinovi\u0107 ne govori istinu i da je stvarnost dijametralno suprotna od toga \u0161to on govori o zdravstvenom sustavu.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Drugo, govorite o preventivnim programima, ali isklju\u010divo o skupim, glomaznim projektima ranog otkrivanja raznih, \u010de\u0161\u0107ih ili manje \u010destih karcinoma.<\/p>\n

No osim velikog pobola i smrtnosti od karcinoma, na\u0161a ve\u0107a boljka je izuzetno niska zdravstvena prosvje\u0107enost pu\u010danstva, zbog koje pacijenti nepotrebno i za najmanje sitnice dolaze u ordinacije obiteljske medicine, ali i direktno u bolnice, i zatim bivaju izlo\u017eeni pregledima, pretragama, \u010desto nepotrebnim lijekovima, \u0161to sve ko\u0161ta, ali je \u010desto i \u0161tetno.<\/p>\n

Nakon 12 godina rada, od \u010dega 8 godina u ambulanti obiteljske medicine, \u010dini mi se da su umrle generacije koje je odgojio dr. \u0160tampar i njegovi neposredni nasljednici, a da su sada stasale generacije odgojene na reklamama farmaceutskih firmi: \u201eUzmite barem 5 na\u0161ih preparata (jer se nama ne isplati ukoliko uzmete manje od 5), a za sve obavijesti o indikacijama, nuspojavama, obratite se svom lije\u010dniku, ili najbli\u017eem lije\u010dniku u najbli\u017eoj zdravstvenoj ustanovi.\u201c<\/p>\n

Stoga smatram da su nam nu\u017eno i hitno potrebne \u201epromid\u017ebene poruke zdravlja\u201c, kojima bi se suprotstavili \u201eporukama bolesti\u201c kojima je pu\u010danstvo svakodnevno zasuto. Tim porukama bi trebali ponovno ljude nau\u010diti npr. da se treba prati ruke nakon kori\u0161tenja zahoda, kako se skida djetetu temperatura, da stave kapi u nos kad im je za\u010depljen, a da ne tr\u010de odmah doktoru, da ne treba svaku modricu i ogrebotinu vidjeti traumatolog (koji je ujedno i rendgenski snimi, pa me strah \u0161to nas tek \u010deka kroz nekoliko godina), itd. itd. To bi mogle biti kratke poruke, od nekoliko minuta, emitirane u udarnim terminima na TV-u, u kojima bi govorili obi\u010dni doktori (obiteljski, seoski, oni koji se bave cijelim pacijentom i kompletnom zdravstvenom problematikom), nikako ne na\u0161i najpoznatiji kolege, koji su se dosad pojavljivali na TV-u i nakon \u010dijeg pojavljivanja u pravilu poraste broj pacijenata u ordinacijama, jer su ih gledali i zaklju\u010dili da bi se trebali pregledati da nemaju ba\u0161 bolest o kojoj je taj kolega govorio.<\/p>\n

Kao tre\u0107e: rje\u0161avanje 80% slu\u010dajeva u ambulanti obiteljskog doktora? Nitko sretniji od mene! Ali u stvarnosti hrvatskog obiteljskog lije\u010dnika: Da bi propisali pacijentu hipertoni\u010daru koji ka\u0161lje na AC inhibitor, lijek iz skupine antagonista angiotenzina II, moramo imati preporuku interniste!? \u0160to hipertoni\u010dar bez komplikacija ima raditi kod interniste?<\/p>\n

Da bi do\u0161ao do njega, sestra na \u0161alteru ga ne \u017eeli naru\u010diti bez najmanje 3 nalaza ( stra\u0161no je kad \u0161alterska sestra vrati pacijenta i ne \u017eeli ga naru\u010diti na UZV abdomena jer nema dijastaze!?), a kad jednom do\u0111e internisti, ovaj ga naru\u010duje svakih nekoliko mjeseci, i te\u0161ko je prekinuti za\u010darani krug!<\/p>\n

U stvarnosti hrvatskog obiteljskog doktora pacijentica koja se priprema za potpomognutu oplodnju tra\u017ei uputnicu za urologa u KB Sveti Duh i doslovce ka\u017ee: Nije mu\u017e i\u0161ao sa mnom u Zagreb, ali me je ginekologinja poslala urologu (\u017eenu, bez mu\u017ea, da ne bude zabune) i on je pogledao mu\u017eev spermiogram i rekli su da moram donijeti uputnicu za pregled (da bi opravdala pogled na spermiogram mu\u017ea) ina\u010de da ne dolazim uop\u0107e! Biste li Vi takvoj pacijentici dali uputnicu, \u010dak i kad Vas nakon toga prozivaju da ste \u201eneradnik, propisiva\u010d uputnica, skretni\u010dar\u201c?!<\/p>\n

Ovo su samo 2 primjera, u praksi ih svakodnevno imamo bezbroj. Ukoliko ste zainteresirani, rado \u0107emo Vam ih sve iznijeti. Posljednjih nekoliko godina toliko dragocjenog vremena i energije gubimo na bespotrebne, a \u010desto i poni\u017eavaju\u0107e stvari, da \u0107e nam biti zadovoljstvo izmijeti Vam koje sve nebuloze smo prisiljeni svakodnevno raditi, i jo\u0161 uz to slu\u0161ati kako smo neradnici, neznalice i kako samo pi\u0161emo uputnice i \u0161aljemo pacijente bolni\u010dkim kolegama. Tim vi\u0161e ako postoji i najmanja \u0161ansa i volja da se barem dio tih gluposti promijeni, i da nam se doista da prilika da radimo svoj posao (koji meni, a vjerujem i ve\u0107ini mojih kolegica i kolega, nije samo posao, ve\u0107 \u017eivotni poziv, ne\u0161to \u0161to najbolje znam i najvi\u0161e volim raditi)!<\/p>\n

\u010cetvrto: ka\u017eete da \u0107ete smanjivati glavarine i vi\u0161e pla\u0107ati kroz DTP-e, tj. stimulirati obiteljske doktore da \u201evi\u0161e rade, a manje \u0161alju pacijente\u201c. Uz ovakvu zdravstvenu neprosvije\u0107enost pacijenata (i pravo da dolaze svaki drugi dan, da ih je svaki dan u ordinaciji od 60-120, da idu direktno u bolnicu kad si god smisle i da ih tamo moraju primiti i pregledati) i pravila HZZO-a i MZSS-a koja moramo po\u0161tivati vi\u0161e nego Sveto pismo, ina\u010de radimo bez pla\u0107e, mi nemamo vremena za oti\u0107i na WC, a kamoli raditi neke zahvate.<\/p>\n

Osim toga, gotovo cjelokupna dijagnostika je u bolnicama, pa osim \u0161to u velikom broju slu\u010dajeva \u0161alterska sestra uop\u0107e ne\u0107e naru\u010diti pacijenta na neku pretragu bez nalaza bolni\u010dkog specijaliste (npr. za gastroskopiju nalaz gastroenterologa, za UZV urotrakta tra\u017ee nalaz urologa, ili za CD vena nogu nalaz vask. kirurga), i ono \u0161to bi napravili \u010deka se predugo, pa se pacijenti sna\u0111u (npr. za bolove u trbuhu koji nisu akutni abdomen dam uputnicu za UZV, pacijent bude naru\u010den za 2 mjesca, i onda on ode subotom ili nedjeljom u hitnu, i odmah mu bude izva\u0111ena krv, napravljen hitni UZV i sve \u0161to treba \u2013 sad zamislite da ste Vi pacijent i da znate da mo\u017eete i na taj na\u010din rije\u0161iti problem, da li biste se maltetirali odlaskom obiteljskom lije\u010dniku, naru\u010divanjem, \u010dekanjem 2 mjeseca?).<\/p>\n

Isto tako, \u010desto mi se \u010dini da odgovorni i oni koji nas prozivaju uop\u0107e nisu svjesni stanja u dr\u017eavi u kojoj \u017eivimo. Preko 300.000 ljudi je nezaposleno, deseci tisu\u0107a ljudi rade, a ne dobivaju pla\u0107u, jo\u0161 deseci dobivaju 2000 kn, koje im nisu dovoljne za \u017eivot. Masa tih ljudi dolazi u ambulante i ne\u0161to tra\u017ei od zdravstvenog sustava \u2013 obradu za invalidsku komisiju, nalaze da su bolesni i da ne mogu raditi pa da dobiju bilo kakvu nov\u010danu pomo\u0107, ili medikamentoznu pomo\u0107 zbog anksioznosti i depresije izazvane egzistencijalnim problemima (\u0161to uz stra\u0161nu zdravstvenu neprosvije\u0107enost i neograni\u010dena prava pacijentima rezultira time da ih svakodnevno zbrinjavamo 2 ili 3 puta vi\u0161e od svjetskog standarda, koji sigurno nije izmi\u0161ljen tek tako, ve\u0107 se shvatilo da sa najvi\u0161e 35-40 posjeta u ordinaciju obiteljske medicine doktor mo\u017ee kvalitetno odraditi te pacijente).<\/p>\n

I na kraju \u2013 glavarine. Zar zaista mislite da \u0107ete smanjenjem glavarina posti\u0107i da ljudi budu stimuliraniji da vi\u0161e rade? Zar zaista mislite da \u0107ete smanjenjem prihoda lije\u010dnicima (naro\u010dito obiteljskim lije\u010dnicima koji su me\u0111u najdeficitarnijim u Hrvatskoj) u\u010diniti medicinu zanimljivijom mladim ljudima? A s obzirom na ve\u0107 sad jako izra\u017een manjak doktora u Hrvatskoj, koji \u0107e vremenom biti samo jo\u0161 izra\u017eeniji i s obzirom na dobnu strukturu doktora, ne mogu se na\u010duditi kako jo\u0161 nitko i ne spominje, a kamoli da je pokrenuo, kampanju za predstavljanje zanimanja \u201edoktor\u201c kao atraktivnog zanimanja. (Pogledajte samo emisije o kulinarstvu, koje su rezultirale time da su pro\u0161le godine prvo bila popunjena mjesta u \u0161koli za zanimanje \u201ekuhar\u201c).<\/p>\n

Zar zaista mislite da \u0107ete u\u0161tedjeti na nekome tko tro\u0161i samo 3,6% zdravstvenog prora\u010duna? Zar zaista o\u010dekujete da taj netko sa jo\u0161 manje sredstava odradi vi\u0161e posla (i da tako jo\u0161 vi\u0161e u\u0161tedite)?<\/p>\n

Tom logikom mo\u017eete smanjiti i limite bolnicama i o\u010dekivati da bolje i u\u010dinkovitije rade, i da se smanje liste \u010dekanja. Isto tako smanjiti pla\u0107e zaposlenima u Ministarstvu zdravlja i o\u010dekivati da vi\u0161e rade i da budu u\u010dinkovitiji.<\/p>\n

Nemojte misliti da sam ja jo\u0161 jedna koja se bori protiv smanjenja pla\u0107e (ionako intenzivno razmi\u0161ljam o napu\u0161tanju medicine, ili barem obiteljske medicine u kojoj svakodnevno izgaram, a sve vi\u0161e me prozivaju neradnikom), samo reagiram jer smatram da mi se vrije\u0111a inteligencija takvim izjavama.<\/p>\n

Na kraju se ispri\u010davam zbog du\u017eine pisma, ali toliko je problema sa kojima se svakodnevno susre\u0107emo, a koji bi se uz malo truda i puno dobre volje (koje je naj\u010de\u0161\u0107e nedostajalo posljednjih godina) itekako mogli popraviti, da bih Vam mogla napisati knjigu, a ne pismo.<\/p>\n

U nadi da ste dobili barem nekoliko korisnih informacija i da \u0107e biti pomaka na bolje za na\u0161e pacijente, ali i za nas, zdravstvene djelatnike, srda\u010dno Vas pozdravljam.<\/p>\n

Ljiljana \u0106enan, seoska doktorica iz Ivankova.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Po\u0161tovani gospodine ministre! Obra\u0107am Vam se u svoje ime, ali i u ime udruge obiteljskih lije\u010dnika KoHOM, \u010diji sam \u010dlan NO. \u017delim Vam re\u0107i da su u Vas uprte o\u010di i hrvatskih gra\u0111ana-pacijenata, ali i nas zdravstvenih djelatnika, koji godinama vapimo da nas se pusti raditi na\u0161 posao, umjesto da nas se sustavno zatrpava sa …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[31],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p13bms-Id","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2741"}],"collection":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2741"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2741\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2741"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2741"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2741"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}