{"id":2936,"date":"2012-05-24T12:00:31","date_gmt":"2012-05-24T12:00:31","guid":{"rendered":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=2936"},"modified":"2012-05-24T12:04:07","modified_gmt":"2012-05-24T12:04:07","slug":"reorganizacija-hmp-i-com","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=2936","title":{"rendered":"Reorganizacija HMP i COM"},"content":{"rendered":"

Dragi svi,<\/p>\n

pro\u010ditajte mi\u0161ljenje SV na temu reorganizacije HMP i COM-a koje je izglasano na sjednici 25.04.2012, nakon gotovo dvomjese\u010dnog usagla\u0161avanja stavova.<\/p>\n

Proslje\u0111eno je ravnatelju IDZ kojemu je predlo\u017eeno da sa istim upozna pro\u010delnicu Savjeta za zdravstvo i socijalnu skrb te predsjednicu Savjeta za zdravlje.<\/p>\n

Ugodno \u010ditanje i laka Vam no\u0107<\/p>\n

Morena Butkovi\u0107, dr.med.,<\/address>\n
specijalist obiteljske medicine<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Na svojoj sjednici odr\u017eanoj dana 26. 10 2011. SV je upozorilo na problem nepripremljenosti i neprovedivosti predlo\u017eene reorganizacije hitne medicinske pomo\u0107i u I\u017d, te zaklju\u010dilo da ne postojepretpostavke za implementaciju centara obiteljske medicine, stoga je predlo\u017eilo ODGODU reforme u I\u017d.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

I\u017d ipak kre\u0107e sa formiranjem \u017dupanijskog zavoda za hitnu medicinu. Uslijedilo je plebiscitarno odbijanje obiteljskih lije\u010dnika i pedijatara I\u017d sudjelovanja u radu pravno nedefiniranih COM-ova, uz podr\u0161ku Hrvatske lije\u010dni\u010dke komore koja je vi\u0161ekratno apelirala na potrebu definiranja institucije Com-ova \u0161to do danas nije u\u010dinjeno. Com-ovi su do sada krenuli samo u dvije \u017eupanije i to sa velikim otporom lije\u010dnika obiteljske medicine<\/p>\n

U uvo\u0111enju COM-a postoji niz problema, koje lije\u010dnici koriste kao argument protiv njihovog uvo\u0111enja:<\/p>\n

1. pravna nedore\u010denost:<\/strong><\/span> nije predvi\u0111en u zakonskim propisima, niti u Nacionalnoj strategiji razvoja ZZ<\/p>\n

2. pitanje pla\u0107anja;<\/span><\/strong> Lije\u010dnici ne pristaju na pau\u0161alno pla\u0107anje u vidu 5% glavarine, jer je to nepravedno. Lije\u010dnici nisu jednako pla\u0107eni zbog razlike u glavarini. Lije\u010dnici koji imaju ordinacije u ve\u0107im mjestima (koje obi\u010dno imaju i vi\u0161e pacijenata,) imati \u0107e manji broj rada u COM-u, a zbog ve\u0107eg broja pacijenata bolje pla\u0107eni, od lije\u010dnika u manjim mjestima \u0107e \u010de\u0161\u0107e raditi u COM-u, a zbog manjeg broja pacijenata manje prihodovati za taj rad. Stav je da pla\u0107anje rada u COM-u treba biti po dogovorenoj cijeni sata rada , najmanje po cijeni sata rada definiranoj u Kolektivnom ugovoru<\/p>\n

3. pitanje osiguranja od odgovornosti, povrede na poslu i drugo.<\/strong><\/span> Polica odgovornosti koju su sklopili koncesionari ne pokriva rad van njihovih ordinacija. Uz to je pitanje i pla\u0107anja zamjena u ordinacijama, zbog bolovanja kod povreda tokom rada u COM.<\/p>\n

4. pitanje ZOR.<\/strong><\/span> U njemu je definirana tjedna satnica i ograni\u010den broj prekovremenih sati. Uz to se navodi da su prekovremeni sati mogu nastati zbog iznenadnog i nepredvidljivog doga\u0111aja i da se mora izdati nalog za prekovremeni rad. Rad u COM se ne mo\u017ee smatrati iznenadnim doga\u0111ajem, a prekovremeni sati se ne smiju unaprijed planirati. To se mo\u017eda manje odnosi na koncesionare, ali se odnosi na njihove sestre, koje slijedom toga mogu odbiti raditi u COM.<\/p>\n

5. ZOR odre\u0111uje da se nakon rada mora imati najmanje 12 sati odmora, \u0161to ve\u0107 i sad kr\u0161imo sa radom ujutro i poslije podne, a radom u COM \u0107e se dodatno kr\u0161iti.<\/p>\n

6. LOM je pri radu u COM hendikepiran u odnosu na \u201eklini\u010dara\u201c kojemu se sav rad plati, a uz to ima pravo na pla\u0107eni slobodan dan nakon de\u017eurstva. LOM dobiva puno manje sredstava i drugi dan mora nastaviti rad u svojoj ambulanti .<\/p>\n

Dosada\u0161nje navike pacijenata da koriste zdravstvene usluge za ne hitna stanja, izvan redovnog radnog vremena svog izabranog lije\u010dnika, predstavljaju nadstandardne usluge. Za ne hitna stanja pacijenti su zbrinuti u redovno radno vrijeme izabranog lije\u010dnika, a hitna stanja treba rje\u0161avati HMP.<\/p>\n

Ukoliko lokalna samouprava \u017eeli i dalje ponuditi takve usluge svojim \u017eiteljima, mogu\u0107e je ili zaposliti nove zdravstvene djelatnike za taj posao, ili ponuditi svim zainteresiranim zdravstvenim djelatnicima na dobrovoljnoj osnovi ugovore sa definiranom cijenom sata rada ili zadr\u017eati postoje\u0107i sustav u I\u017d koji se do sada pokazao uspje\u0161nim i u\u010dinkovitim<\/p>\n

Uzimaju\u0107i u obzir starosnu strukturu obiteljskih lije\u010dnika I\u017d, gdje je gotovo 70% starijih od 50 godina, odnosno gotovo 14 % starijih od 60 godina, mnogi i sa ozbiljnim zdravstvenom problemima, uz svakodnevno optere\u0107enje redovnim radom u ordinacijama gdje broj dnevnih usluga vi\u0161estruko prema\u0161uje prosjek SZO od 25-30 posjeta iznad svjetskog standarda, pitanje je koliko bi obiteljskih lije\u010dnika I\u017d bilo psihofizi\u010dki sposobno i spremno prihvatiti dodatni prekovremeni rad \u010dak i uz definiranu cijenu sata rada posebnim ugovorom.<\/p>\n

Stru\u010dno vije\u0107e napominje da je prije vi\u0161e od 30 godina u ve\u0107ini istarskih domova zdravlja uveden sustav koji je garantirao kvalitetnu i u\u010dinkovitu zdravstvenu skrb \u017eiteljima I\u017d. Tada su se po Istri, osim u Pazinu organizirale HMP kao posebne jedinice, a ne vi\u0161e kao de\u017eurstva i zaposlili novi ljudi. Pazin je kasnije napravio isto. Jedan od va\u017enih razloga je bolji standard,tj nadstandard na koji su \u017eitelji I\u017d godinama navikli. U Istri ima puno osoba koje nemaju ovdje svog lije\u010dnika i bilo je pitanje tko \u0107e ih primati. Stoga je HMP bio organiziran kao posebna jedinica, koja radi 24 sata i prima i akutna stanja izvan radnog vremena izabranih lije\u010dnika i one koji nemaju svog lije\u010dnika u na\u0161em kraju.<\/p>\n

Reforma HMP u \u017dupaniji istarskoj je usprkos upozorenja Stru\u010dnog vije\u0107a zapo\u010dela. Kao \u0161to smo upozoravali , javili su se brojni problemi, od kojih je dio poznat javnosti, te zaklju\u010dujemo da je ukupna kvaliteta zbrinjavanja akutnih zdravstvenih stanja u Istri neusporedivo lo\u0161ija nego prije \u201ereforme\u201c.<\/p>\n

Predla\u017eemo da I\u017d uva\u017ei sve navedene probleme na koje SV IDZ upozorava , te da u cilju osiguranja daljnjeg nadstandarda PZZ nastavi funkcionirati kao \u0161to je radila do reforme, sve u o\u010dekivanju radikalnih reformskih poteza koji bi trajno rije\u0161ili nagomilane probleme.<\/p>\n

SV predla\u017ee ravnatelju da sa ovim zaklju\u010dcima upozna pro\u010delnicu Odjela za zdravstvo i socijalnu skrb I\u017d kao i predsjednicu Savjeta za zdravstvo I\u017d.<\/p>\n

PREDSJEDNIK STRU\u010cNOG VIJE\u0106A<\/p>\n

Danijel Ferlin<\/strong>, dr.med.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dragi svi, pro\u010ditajte mi\u0161ljenje SV na temu reorganizacije HMP i COM-a koje je izglasano na sjednici 25.04.2012, nakon gotovo dvomjese\u010dnog usagla\u0161avanja stavova. Proslje\u0111eno je ravnatelju IDZ kojemu je predlo\u017eeno da sa istim upozna pro\u010delnicu Savjeta za zdravstvo i socijalnu skrb te predsjednicu Savjeta za zdravlje. Ugodno \u010ditanje i laka Vam no\u0107 Morena Butkovi\u0107, dr.med., specijalist …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[1,17],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p13bms-Lm","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2936"}],"collection":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2936"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2936\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2936"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2936"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2936"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}