{"id":4212,"date":"2013-12-17T22:39:24","date_gmt":"2013-12-17T22:39:24","guid":{"rendered":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=4212"},"modified":"2013-12-17T22:39:24","modified_gmt":"2013-12-17T22:39:24","slug":"radno-vrijeme","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=4212","title":{"rendered":"Radno vrijeme"},"content":{"rendered":"<p align=\"CENTER\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Komentari i primjedbe KoHOM-a na nacrt Pravilnika o radnom vremenu ustanova i privatnih ordinacija u mre\u017ei javnozdravstvene slu\u017ebe<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\"><br \/>\nDatum, 16. prosinca, 2013.<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Po\u0161tovani,<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">smatramo da je bilo krajnje vrijeme bilo za dono\u0161enje revidirane verzije Pravilnika, no predlo\u017eeni nacrt nije zadovoljio brojna o\u010dekivanja koja bi pomogla unapre\u0111enju slu\u017ebe u PZZu.<\/span><\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Na \u017ealost, hiperregulacijom na tom polju ne doprinosi se razvoju grupnih praksi kao najboljeg budu\u0107eg na\u010dina organiziranja rada jer nu\u017ena plasti\u010dnost nije omogu\u0107ena. Brojne ordinacije jo\u0161 uvijek rade u dvojnim prostorima, a ovim pravilnikom niti drugim aktima Ministarstva se Domove zdravlja ne poti\u010de na razrje\u0161avanje te lo\u0161e situacije.<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">U sada\u0161njim ugovorima s HZZOom su brojni mehanizmi koji poti\u010du vi\u0161e rada i kvalitete u radu s pacijentima, no kao \u0161to znate, za to je uvijek potrebno vi\u0161e vremena. Danas, sa standardom od 1700 pacijenata po timu obiteljskog lije\u010dnika, koji u velikim gradovima i Slavoniji uvelike prema\u0161uje tu brojku \u2013 dolazimo do 90-120 pacijenata u dnevnoj obradi ve\u0107ih timova! Uz dijeljenje prostora i toliki broj dnevnih posjeta pacijenata \u2013 mnogi od nas nisu u mogu\u0107nosti raditi svoj posao, nego se svodimo na puke administratore sustava, unato\u010d tome \u0161to to ne volimo i ne \u017eelimo.<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Dosada\u0161nji radni sporovi kojih je bilo nekoliko, vezanih za dnevni odmor sestara izme\u0111u popodnevne i jutarnje smjene trebali bi se rije\u0161iti uvr\u0161tavanjem na\u0161ih izuzetaka u Zakon o radu. Spominjanje minimalnog 10 satnog dnevnog odmora u kolektivnom ugovoru po nama nije dovoljno dobro rje\u0161enje. Radi se o tome da je <\/span><span style=\"text-decoration: underline;\"><b>propisana obveza osiguranja zamjenskog dnevnog odmora po okon\u010danju razdoblja u kojem je radnik koristio kra\u0107i odmor \u2013 neizvediva<\/b><\/span><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">!!!<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Nije mogu\u0107e odrediti radno vrijeme na na\u010din da se ne sagledaju terenske \/ prostorne specifi\u010dnosti pojedinih podru\u010dja u kojima ambulante OM djeluju \u2013 \u0161to ravnateljstva Domova zdravlja ne mogu napraviti onako kako to mo\u017ee lije\u010dnik koji radi na tom terenu!\u00a0Nije svejedno da li u Ilici imamo \u010detiri bloka ku\u0107a za obi\u0107i s grupiranom populacijom ili imamo polovinu pacijenata ( oko 1000 ) rastresito distribuiranih na 1200 \u010detvornih km (Zadarsko zale\u0111e, Gorski kotar i sli\u010dna podru\u010dja!)<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Ukoliko se \u017eeli posti\u0107i odlazak u ku\u0107ne posjete (koje dramati\u010dno opadaju godinama!) iz udaljene ordinacije, a ima ih oko 120 u RH, pravilnik se uop\u0107e na ovaj na\u010din ne mo\u017ee primijeniti!<\/span> <span style=\"text-decoration: underline;\"><b>Ovisno o situaciji\u00a0na nekim podru\u010djima ima barem 7 dana u mjesecu kada ku\u0107ne posjete traju 3 do 5 sati!<\/b><\/span> (Npr. do u\u0161\u0107a Zrmanje gdje zive osamljeni stariji pacijenti ima gotovo 70 km \u2013 po lo\u0161im vremenskim uvjetima do\u0107i do njih je od administracije <span style=\"text-decoration: underline;\"><b>neprepoznat<\/b><\/span> pothvat.) Ukoliko se Pravilnik ne\u0107e pozabaviti realnom situacijom i biti fleksibilan, takve lokacije (vi\u0161e od 15 km udaljeni paciejnti kojima je potrebna ku\u0107na posjeta) ostat \u0107e bez ku\u0107nih posjeta ili \u0107e oni biti reducirani na minimum.<\/span><\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><b style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">U nastavku na\u0161e mi\u0161ljenje vezano za pojedine \u010dlanke predlo\u017eenog Pravilnika.<\/b><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">\u010clanak 1.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Evidentiranje radnog vremena radnika ne treba spominjati u Pravilniku jer je ve\u0107 predmetom radnopravnih akata i postoje\u0107a je obveza svih poslodavaca.<\/span><\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">\u010clanak 2. \u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Razumijemo Va\u0161u intenciju da date ovlasti ravnateljima Domova zdravlja na terenu radi ispunjenja njihove zakonske obveze ustroja i organiziranja zdravstvene slu\u017ebe, no polazi se od nekoliko pogre\u0161nih premisa.<\/span><\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">U obiteljskoj medicini ne postoje hitni i poluhitni slu\u010dajevi koji ne mogu \u010dekati izabranog lije\u010dnika 1 ili dva dana. Izabrani lije\u010dnik du\u017ean je primiti i lije\u010diti pacijente koji su ga izabrali te one iz gupne prakse, a ne biti stalno dostupan svim osiguranicima HZZOa na tom terenu. U iznimnim slu\u010dajevima, kao i svaki zdravstveni radnik ili gra\u0111anin \u2013 du\u017eni smo pru\u017eiti hitnu pomo\u0107 ugro\u017eenim pojedincima, no to nije i ne mo\u017ee biti na\u0161 osnovni rad. <\/span><span style=\"text-decoration: underline;\">Obiteljska medicina ima posve druga na\u010dela i primjenu<\/span><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">.<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Nadalje,<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">na terenu smo svjedoci, najvi\u0161e zbog manjka lije\u010dnika za zamjene, nemogu\u0107nosti organiziranja slu\u017ebe za vrijeme specijalizacija (svake godine najmanje 50% specijalitzacija iz obiteljske medicine propada jer ljudi koji \u017eele na nju i\u0107i, nisu u mogu\u0107nosti na\u0107i zamjenu!), za vrijeme godi\u0161njih odmora, rodiljnog dopusta, edukacije i izvanrednih doga\u0111aja (bolovanja). <\/span><\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Va\u0161 prijedlog hipereregulacije gdje \u0107e ravnatelji DZova donositi akte kojim prakti\u010dki propisuju svaki dio radnog vremena drugim pravnim subjektima je nepravilan, ali i neizvediv. Stanje se dnevno mijenja, a ravnatelji DZova nisu ni sposobni, ni dovoljno brzi niti s dovoljno razumijevanja da bi mogli pratiti realno stanje na terenu. Isti prijedlog ne prepoznaje zamjene i mogu\u0107e organiziranje rada kroz grupnu praksu sa \u010dim se Domovi zdravlja ne znaju nositi, \u010dak \u0161tovi\u0161e neki pogre\u0161no smatraju grupne prakse stvaranjem zamjenskih Domova zdravlja.<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Argument da postoje podru\u010dja na kojima ne radi ni jedna ordinacija tijekom petka popodne i ponedjeljka ujutro apsolutno ne stoje. Neprovjerene objede pojedinih ravnateljstava Domova zdravlja nisu argument niti dokaz da cijela obiteljska medicina u Hrvatskoj tako radi (jednostavan dokaz jest prisutnost prijave tima na CEZIH koji se mo\u017ee dobiti u realnom vremenu). Argument da treba osigurati \u201ckontinuitet\u201d zdravstvene skrbi tako\u0111er ne postoji \u2013 kontinuitet u obiteljskoj medicini nije 24 satna niti 12 satna dostupnost obiteljskog lije\u010dnika \u2013 za brojne usluge u zdravstvu samo izabrani lije\u010dnik mo\u017ee omogu\u0107iti ostvarivanje prava (pomagala, bolovanje, ve\u0107ina lijekova i sl.). <\/span><span style=\"text-decoration: underline;\"><b>Kontinuitet u obiteljskoj medicini jest jedan te isti izabrani lije\u010dnik koji poznaje pacijenta i temeljem poznavanja njega, obitelji i okoline u kojoj \u017eivi i radi te svojih kvaliteta kao stru\u010dnjaka medicinske struke ubrzava i podi\u017ee kvalitetu dijagnostike, lije\u010denja i vo\u0111enja pacijenata u sustavu zdravstva<\/b><\/span><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">. 24 satna dostupnost postoji i postojat \u0107e samo za hitne i poluhitne slu\u010dajeve putem Zavoda za hitnu medicinu i bolni\u010dkih hitnih prijema jer mi za 24 satnu dostupnost obiteljskih lije\u010dnika nemamo niti ljudstva, niti prostora, niti novaca, a niti je to potrebno kao izraziti nadstandard koji nema ni jedna zemlja EUa.<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Osim toga, na brojnim podru\u010djima ravnatelji Domova zdravlja kao lo\u0161i \u201ckonkurenti\u201d u provo\u0111enju zdravstvene za\u0161tite privatnoj praksi \u010desto namjerno poku\u0161avaju ote\u017eati poslovanje, posebno onoj koja radi u najmu njihovih prostora. Dokaza takvih situacija imamo neizmjerno puno po\u010dev od nezakonitih poku\u0161aja naplata PDVa na zakupnine (\u0161to smo na sudovima dokazali kao nepravilno i neosnovano i pobijedili Domove zdravlja koji su poku\u0161ali naplatiti ne\u0161to \u0161to ne smiju), preko naplate amortizacija za ure\u0111aje koji se koriste, umjesto da ih obnove iz decentraliziranih sredstava, pa kroz brojne slu\u010dajeve gdje Domovi zdravlja poku\u0161avaju sve mogu\u0107e tro\u0161kove prebaciti na zakupitelje prostora (npr. lo\u017e ulje za cijelu zgradu za 3 mjeseca na teret jednog ili dva privatnika u iznosima ve\u0107im od 2-3 mjese\u010dna prihoda ordinacije, a bez mogu\u0107nosti privatnika da biraju prodavatelja; servisi svega i sva\u010dega koji se podi\u017eu do enormnih i la\u017enih iznosa, a bez mogu\u0107nosti privatnika da izabiru servisera; isplate naknada za organizirana de\u017eurstva koje nisu u skladu s ni\u010dim, \u0161to smo na sudu dokazali u nekoliko slu\u010dajeva i ovr\u0161ili doti\u010dne ustanove).<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">U svim ovim slu\u010dajevima pokazalo se da ljubavi, a niti poslovne suradnje me\u0111u privatnicima i mnogim domovima zdravlja \u2013 nema. \u0160tovi\u0161e &#8211; <\/span><span style=\"text-decoration: underline;\">nesuradnja \u0161teti svim pacijentima na terenu, a ona se ne\u0107e rije\u0161iti niti unaprijediti nametanjem samovolje koja \u0107e nesumnjivo biti poku\u0161ana. <\/span><span style=\"text-decoration: underline;\"><b>Pouzdano znamo da \u0107e obiteljski lije\u010dnici te\u0161ko prihvatiti ovu odredbu zbog svega ranije navedenog.<\/b><\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Nedvojbeno se pokazuje da je nu\u017eno redefiniranje Doma zdravlja iz ustanove koja provodi (iako neadekvatno i neefikasno) mali dio zdravstvene za\u0161tite u PZZu, u ustanovu koja mora postati logisti\u010dki, edukativni, statisti\u010dko \u2013 planski centar za razvoj, nadzor stru\u010dnog rada i unapre\u0111enje zdravstvene za\u0161tite \u2013 onako kako npr. CHC-i funkcioniraju u Velikoj Britaniji.<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"text-decoration: underline; font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">U kona\u010dnici \u0107e se dogoditi da se predlo\u017eeni Pravilnik, kao i onaj raniji, ne\u0107e provoditi zbog neizvedivosti.<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"text-decoration: underline; font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Na ovaj postupak ravnatelja Domova zdravlja ne postoji omogu\u0107en pravni lijek \u2013 \u017ealbe ili tu\u017ebe na odluku \u0161to je nu\u017eno.<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><b style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Podsje\u0107amo da za razliku od drugih dijelova zdravstvenog sustava, jedino lije\u010dnici primarne zdravstvene za\u0161tite imaju kartice za radno vrijeme koje bilje\u017ei i nadzire HZZO.<\/b><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">\u010clanak 3.\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Odredbu \u010dlanka 3. Pravilnika potrebno je uskladiti s odredbom \u010dlanka 162. stavka 1. Zakona o zdravstvenoj za\u0161titi te navesti oblike rada koji u predlo\u017eenom tekstu nije izri\u010dito spomenuti (npr. pomak radnog vremena, <span style=\"text-decoration: underline;\">rad u turnusima<\/span> i sl.), a sve u skladu s ukupnim tjednim radnim vremenom.<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">\u010clanak 4. <\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">U \u010dlanku 4. stavku 2. Pravilnika predla\u017eemo da iznimka od obveze rada tijekom svih dana u tjednu u ordinacijama primarne zdravstvene za\u0161tite odnosi na rad subotom, nedjeljom i blagdanom pod uvjetom da je zdravstvena za\u0161tita osigurana u okviru djelatnosti hitne medicine odnosno putem drugih odgovaraju\u0107ih oblika rada.<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">\u010clanak 6.<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Smatramo da je u navedenom \u010dlanku Pravilnika prvenstveno potrebno naglasiti obvezu svih ugovornih subjekata u mre\u017ei javne zdravstvene slu\u017ebe da radno vrijeme u tjednu organiziraju u sklopu punog radnog vremena tjedno (40 sati). <\/span><\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Tra\u017eimo da Ministarstvo kroz Pravilnik izrijekom spomene da je dnevno predvi\u0111en rad od 30 minuta na poslovima vo\u0111enja poslovanja ordinacije koji se ne mora nu\u017eno provoditi u prostoru ordinacije.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Protivimo se utvr\u0111enoj obvezi da svi subjekti nu\u017eno preraspodjeljuju radno vrijeme na rad subotom te isti\u010demo da bi rad subotom trebala biti samo jedna od mogu\u0107nosti koju bi koristili ugovorni timovi privatne prakse koji \u017eele ili su usmjereni na takav na\u010din organizacije radnog vremena ordinacije (npr. uslijed zajedni\u010dkog kori\u0161tenja prostora s timom u drugoj smjeni) odnosno koji \u017eele sudjelovati u jednom od oblika organizirane zdravstvene skrbi subotom (posebno ili drugo de\u017eurstvo).<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">\u010clanak 7. i 8.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">U primarnoj zdravstvenoj za\u0161titi radno vrijeme bi trebalo biti organizirano u pravilu kroz 8-satno radno vrijeme, kako je uostalom omogu\u0107eno u bolni\u010dkim i poliklini\u010dkim slu\u017ebama. Nema razloga za ikakvu diskriminaciju po tom pitanju.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Sada\u0161nje radno vrijeme u ordinacijama primarne zdravstvene za\u0161tite kroz tjedan (od ponedjeljka do petka) je propisano kao 7,5 sati\/dan, ali ve\u0107ina timova koji imaju samostalan prostor na raspolaganju te oni u popodnevnim smjenama svaki dan odra\u0111uju svoje ugovorene aktivnosti dulje od 7.5 sati, ovisno o potrebama populacije za koju skrbe. <span style=\"text-decoration: underline;\"><b>Kao \u0161to znate, izme\u0111u ostalog i zbog toga, kod nas u obiteljskoj medicini NEMA listi \u010dekanja. <\/b><\/span><span style=\"text-decoration: underline;\">Preoptere\u0107enje kojem smo izlo\u017eeni, ali i postavke novog pravilnika te sve ve\u0107i zahtjevi populacije i vo\u0111enja kroni\u010dnih bolesnika u na\u0161oj skrbi dovest \u0107e do formiranja listi \u010dekanja i kod nas. <\/span>Ne moramo Vas upozoravati koliko bi to moglo biti pogubno, ali i lo\u0161e do\u010dekano u javnosti obzirom na situaciju u blni\u010dkom sustavu koju pratimo iz dana u dan.<\/span><\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Po na\u0161em mi\u0161ljenju, radno vrijeme bi trebalo biti organizirano od 7.00 do 15.00 sati, odnosno 13.00 do 21.00 sat, uz preporuku da se najmanje dva radna dana u tjednu radi u poslijepodnevnoj smjeni. <\/span><span style=\"text-decoration: underline;\">Ne treba isklju\u010diti niti mogu\u0107nost turnusnog rada ordinacija koje dijele prostor.<\/span><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\"> U predlo\u017eenom dodatnom vremenu timovi bi se mogli u potpunosti posvetiti svim brojnim\u00a0 administrativnim poslovima. (Ranije navedenih 30 minuta dnevno za poslove organizacije rada, vo\u0111enja ordinacije i stru\u010dnih sastanaka grupne prakse). Pravilnik bi trebao postavljati okvire u kojima bi se grupne prakse i privatne ordinacije organizirale na dobrobit populacije o kojoj srkbe. Jedan od ciljeva osnivanja grupnih\/skupnih praksi i jest bolja kvaliteta i dostupnost \u0161irem broju osiguranika. <\/span><span style=\"text-decoration: underline;\">Nametanje nefleksibilnih mjera to ote\u017eava ili \u010dak onemogu\u0107ava.<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Tako\u0111er mislimo da je <\/span><span style=\"text-decoration: underline;\">potrebno definirati poseban \u010dlanak Pravilnika<\/span><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\"> koji bi omogu\u0107io da u slu\u010daju pove\u0107ane potrebe populacije za skrbi (npr. epidemije gripe, skrb nad domskim pacijentima, pobol manje djece i sl.) <\/span><span style=\"text-decoration: underline;\">ordinacije mogu samostalno produljiti radno vrijeme van navedenih okvira dnevnog radnog vremena<\/span><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\"> \u0161to odgovara budu\u0107im mogucnostima iz ZOR-a te postoje\u0107im iz ZOZZ-a.<\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">\u010clanak 9.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">U \u010dlanku 9. stavku 2. predla\u017eemo da se spomene i rad tijekom dostave izvje\u0161\u0107a i timu op\u0107e\/obiteljske medicine, a ne samo voditelju patrona\u017ee.<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">\u010clanak 11. <\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Uvjete i na\u010din sudjelovanja zdravstvenih radnika u provo\u0111enju hitne medicine potrebno je regulirati u zasebnom \u010dlanku Pravilnika budu\u0107i da se radi o specifi\u010dnoj materiji.<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Smatramo da Pravilnik ne smije propisivati obvezu radnika Domova zdravlja oko sudjelovanja u de\u017eurstvu i pripravnosti<\/span> jer se time ne po\u0161tuje ni Direktiva EU o radnom vremenu, a niti na\u0161 ZOZZ. Obvezu treba zamijeniti mogu\u0107no\u0161\u0107u, uz uva\u017eavanje tjednog i mjese\u010dnog radnog vremena.<\/span><\/span><\/p>\n<p lang=\"en-US\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\">Tako\u0111er, predla\u017eemo da se <\/span><span style=\"text-decoration: underline;\"><b>dobrovoljno<\/b><\/span><span style=\"font-size: small; font-family: Arial, sans-serif;\"> sudjelovanje privatnog zdravstvenog radnika u provo\u0111enju hitne medicine regulira posebnim stavkom \u2013 smatramo da isto uop\u0107e nije potrebno navoditi, jer je temeljeno posebnim ugovorom o suradnji izme\u0111u provoditelja i organizatora de\u017eurstva i samih privatnih ordinacija i ne ti\u010de se redovnog radnog vremena ordinacija.<\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Dodatno, odredbu \u010dlanka 11. stavka 3. predla\u017eemo brisati budu\u0107i da su poslovi hitne medicine u nadle\u017enosti zavoda za hitnu medicinu, a obveze domova zdravlja su druge vrste.<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Smatramo da je dovoljno ostaviti napomenu da \u0107e se odnos regulirati ugovorom o poslovnoj suradnji, bez specificiranja Zavoda za hitnu, jer se taj ugovor moze sklapati i direktno s npr. lokalnom upravom, organizatorom nekog skupa ili sli\u010dno.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">\u010clanak 15.<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Odredbu \u010dlanka 15. Pravilnika smatramo potrebnim uskladiti s odredbom \u010dlanka 165. Zakona o zdravstvenoj za\u0161titi koja promjenu organizacije i rasporeda rada i radnog vremena ve\u017ee uz postojanje izvanrednih okolnosti, katastrofa i epidemija ve\u0107ih razmjera, a ne posebnih okolnosti kako je nazna\u010deno u predlo\u017eenom tekstu. <\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"RIGHT\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">S po\u0161tovanjem,<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"RIGHT\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Predsjednica KoHOMa,<\/span><\/span><\/p>\n<p align=\"RIGHT\"><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: small;\">Ines Balint, dr. med.<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Komentari i primjedbe KoHOM-a na nacrt Pravilnika o radnom vremenu ustanova i privatnih ordinacija u mre\u017ei javnozdravstvene slu\u017ebe Datum, 16. prosinca, 2013. Po\u0161tovani, smatramo da je bilo krajnje vrijeme bilo za dono\u0161enje revidirane verzije Pravilnika, no predlo\u017eeni nacrt nije zadovoljio brojna o\u010dekivanja koja bi pomogla unapre\u0111enju slu\u017ebe u PZZu. Na \u017ealost, hiperregulacijom na tom polju &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[28,22,33],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p13bms-15W","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4212"}],"collection":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4212"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4212\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4212"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4212"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4212"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}