{"id":835,"date":"2010-10-29T09:43:48","date_gmt":"2010-10-29T09:43:48","guid":{"rendered":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=835"},"modified":"2010-12-02T13:23:45","modified_gmt":"2010-12-02T13:23:45","slug":"clanak-zanemareni-obiteljski-lijecnici","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=835","title":{"rendered":"\u010cLANAK: Zanemareni obiteljski lije\u010dnici"},"content":{"rendered":"

\"tiskovine\"<\/p>\n

Dr. Mario Malnar, predsjednik Koordinacija hrvatske obiteljske medicine, o grani medicine koju zdravstvena administracija zaboravlja, a lokalna zajednica ignorira<\/strong><\/p>\n

Obiteljski lije\u010dnici, nositelji primarne zdravstvene za\u0161tite u Hrvatskoj, kraj 2008. do\u010dekali su s velikim promjenama u svojem radu. Ve\u0107ina promjena, ma kako ih zdravstvena administracija najavljivala, zna\u010dila je izrazito pove\u0107anje predvi\u0111enog posla i ovlasti, uz znatno smanjenje ionako nedovoljnih sredstava za obiteljsku medicinu.<\/p>\n

\"\"<\/a>Temelji previranja bili su uvo\u0111enje naplate sudjelovanja u pregledima na razini primarne za\u0161tite, s \u010dime se ve\u0107ina obiteljskih lije\u010dnika ne sla\u017ee (ni\u0161ta od tih novaca ne ide u razvoj obiteljske medicine za razliku od drugih dr\u017eava sa sli\u010dnim sustavima), lo\u0161a sigurnost informati\u010dkih sustava u zdravstvu, nepo\u0161tivanje zakona od same administracije, smanjenje financijskih sredstava za ve\u0107inu obiteljskih ordinacija, nerje\u0161avanje desetlje\u0107ima nagomilanih problematika obiteljske medicine od zdravstvenih vlasti. Zbog toga, ali i nezadovoljstva radom drugih lije\u010dni\u010dkih udru\u017eenja u o\u017eujku pro\u0161le godine osnovana je Udruga gra\u0111ana profesionalaca – lije\u010dnika obiteljske medicine KoHOM. U drugim europskim zemljama obiteljska medicina prima znatan dio novca iz dr\u017eavnih prora\u010duna i\/ili osiguranja. Prosje\u010dan obiteljski lije\u010dnik obradi oko 25 pacijenata na dan, obiteljski lije\u010dnici ve\u0107inom nemaju limita na financijska primanja prema odra\u0111enom poslu, nego se pla\u0107aju sve usluge koje se naprave jer sve usluge obavljene na razini obiteljske medicine predstavljaju manja izdvajanja i rastere\u0107enje u bolni\u010dkoj zdravstvenoj za\u0161titi. U Hrvatskoj je posve druk\u010dije: timovi na dan odrade od 60 do 120 pacijenata za prosje\u010dni bruto prihod ordinacije od oko 31.000 kuna od kojeg se pla\u0107aju pla\u0107e sestrama te brojni tro\u0161kovi koji uop\u0107e nisu ukalkulirani u strukturu prohoda koju izra\u010dunava HZZO. Tipi\u010dan primjer su ku\u0107ni posjeti za koje HZZO dnevno pla\u0107a 20-ak kuna, bez tro\u0161kova amortizacije. U vrijednosti na\u0161eg rada na nijednoj razini ne postoji ura\u010dunata amortizacija za sredstva rada, a decentralizirana sredstva lokalnih uprava i samouprava za razliku od dr\u017eavnih ustanova (bolnice, domovi zdravlja) obiteljski lije\u010dnici privatne prakse ne mogu primati niti se za njih natjecati.<\/p>\n

U Hrvatskoj se u desetak godina ugasilo vi\u0161e od 500 ordinacija obiteljske medicine. Sredstva predvi\u0111ena za obiteljsku medicinu sve do ove godine nisu ni bila posebno izdvojena u zdravstvenom prora\u010dunu, nego su se grupirala uz ostatak primarne za\u0161tite, a u slu\u010daju neiskori\u0161tenosti prelijevala prema odlukama vlasti, i to ne u svrhu razvoja obiteljske medicine, ve\u0107 teku\u0107e tro\u0161kove (dugove). Isti taj novac u posljednjih 10-ak godina drasti\u010dno se smanjivao i sad iznosi manje od \u010detiri posto zdravstvenog prora\u010duna (EU zemlje oko 15 posto). Kapitalnih investicija za razvoj obiteljske medicine ve\u0107 15 godina nema. Ambulante koje iznajmljuju domovi zdravlja u lo\u0161em su stanju, \u0161to govori o percepciji obiteljske medicine od lokalne uprave-vlasnika domova zdravlja, koja nesebi\u010dno investira u razvoj bolnica. Pitanje je – vrijedi li vi\u0161e imati X ciklotrona ili u svakoj ambulanti obiteljske medicine EKG aparat koji pravovremeno mo\u017ee spasiti vi\u0161e \u017eivota? Prema na\u0161im procjenama, EKG u obiteljskim ambulantama ima 60 posto lije\u010dnika, UZV manje od tri posto, a mini laboratorije i druge ure\u0111aje koji poma\u017eu u dijagnostici i lije\u010denju naj\u010de\u0161\u0107ih stanja manje od jedan posto. KoHOM okuplja vi\u0161e od 1000 obiteljskih lije\u010dnika, privatnika i radnika domova zdravlja, od ukupno 2500 obiteljskih lije\u010dnika. Cilj nam je ostvariti bolje uvjete rada u obiteljskoj medicini i bolju poziciju te grane medicine u dru\u0161tvu. Trenutne aktivnosti su vezane za postizanje izvr\u0161avanja ugovornih obveza, pridr\u017eavanje pravila rada bolnica i specijalisti\u010dko-konzilijarne djelatnosti, pripreme za ugovaranje s HZZO-om u sljede\u0107oj godini, zahtjevi za dr\u017eavnim natje\u010dajima za standardiziranjem prostora i opreme u na\u0161im ordinacijama te za pla\u0107anje realno provedenog rada.<\/p>\n

Mario Malnar<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dr. Mario Malnar, predsjednik Koordinacija hrvatske obiteljske medicine, o grani medicine koju zdravstvena administracija zaboravlja, a lokalna zajednica ignorira Obiteljski lije\u010dnici, nositelji primarne zdravstvene za\u0161tite u Hrvatskoj, kraj 2008. do\u010dekali su s velikim promjenama u svojem radu. Ve\u0107ina promjena, ma kako ih zdravstvena administracija najavljivala, zna\u010dila je izrazito pove\u0107anje predvi\u0111enog posla i ovlasti, uz znatno …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[21,1],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p13bms-dt","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/835"}],"collection":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=835"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/835\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=835"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}