PRIMJEDBE NA IZMJENE I DOPUNE MREŽE TIMOVA U DJELATNOSTI
OPĆE/OBITELJSKE MEDICINE NA RAZINI PZZ
U Izmjenama i dopunama Mreže javnozdravstvene službe, dana 26.5.2015.godine, ministar zdravlja dr Siniša Varga ukida na otoku Mljtu 1 tim opće/obiteljske medicine. Time na otoku Mljetu umjesto dosadašnja 2 tima obiteljske medicine ostaje samo jedan.
Otok Mljet je najjužniji i najistočniji od velikih dalmatinskih otoka. Zdravstvenu zaštitu na 100 km2 otoka i 1300 km2 Jadranskog mora oko njega, 365 dana u godini, 24 sata dnevno pruža 11 zdravstvenih radnika: dvije liječnice s ambulantnom sestrom i tehničarom, liječnik dentalne medicine i asistent, dva vozača vozila HMP, sestra za kućnu njegu, patronažna sestra i magistra farmacije. Oni vode brigu o 920 otočkih pacijenata koji žive u 16 sela duž 50 km glavne otočke ceste, kao i o svim njihovim rođacima i prijateljima s kopna, vikendašima, izletnicima, turistima, posjetiteljima, pomorcima, roniocima, posadama i putnicima brodova, pripadnicima hrvatske vojske i policije, sportašima, vatrogascima s otoka i kopna, sezonskim radnicima u ugostiteljstvu i Javnoj ustanovi Nacionalni park -jednostavno o svima koji na otoku trebaju trebaju medicinsku pomoć i njegu.
S površinom od 100 km2 Mljet pripada velikihim hrvatskihim otocima. S obzirom na povezanost s kopnom i udaljenost od najbliže bolnice Mljet je u grupi udaljenih, izoliranih otoka. Zdravlje i životi svih ljudi na otoku i oko njega zavise isključivo od znanja i opremljnosti otočkih liječnika jer im nikada nitko s kopna nije i neće doći u pomoć. To je posebno važno u vremenima kad je zbog loših vremenskih uvjeta Mljet danima i noćima potpuno odsječen od kopna- ne plove brodovi niti katamarani niti trajekti; ne lete helikopteri.
Na Mljetu rade dvije liječnice.
U ambulanti u Babinom Polju koja je osnovana još davne 1956.godine radim kao liječnik opće/obiteljske medicine i kao liječnik prvog reda hitnosti već 35 godina. Ordinacija je u sastavu Doma zdravlja Dubrovnik. Zahvaljujući projektu poboljšanja zdravstvene zaštite na hrvatskim otocima koji je 1997.godine pokrenuo ministar zdravlja dr Andrija Hebrang, Mljet je dobio drugi tim obiteljske medicine u Goveđarima 2000.godine. Tamo od 2008.godine radi dr Sandra Benković koja je koncesionar.
Mljet je drugi liječnički tim dobio upravo zbog toga što je izoliran i što liječnik na Mljetu 24 sata zbrinjava sve koji traže zdravstvenu zaštitu i pomoć. Sasvim je jasno da jedan liječnik ne može bti 365 dana u godini u pripravnosti 24 sata i da ne može kvalitetno zbrinuti hitne slučajeve na teritoriju od 1400 km2. Niti može kvalitetno zbrinuti sve postojeće pacijente u ambulanti i u kući pacijenta.
Da je to to tako, dobro znam jer sam 2008.godine u špici ljetne turističke sezone bila jedini liječnik na Mljetu za 1000 otočana i 10 000 turista-liječnik iz turistička ambulante naprasno je otišao s Mljeta, a u ambulanti u Goveđarima već duže vrijem nije bilo liječnika. Na sva moja traženja i upozorenja na ozbiljnost situacije nije se ništa dogodilo jer ravnatelj Doma zdravlja nije imao koga poslati za ispomoć. I danas bi vjerojatno bilo tako jer nema slobodnih liječnika za zamjenu, a ako ih i ima, rijetko koji bi došao raditi na otok ( to je općepoznata činjenica).
Današnji nivo zdravstvene zaštite na Mljetu uz 2 tima PZZ je na zavidnom nivou: u našim se ordinacijama vadi krv, rade se brze dijagnostičke pretrage krvi i urina, snima se EKG, 24-satni Holter EKGa, kontinuirano 24-satno mjerenje krvnog tlaka, EKG monitoring, spirometrija. Od 2001. godine radimo telemedicinske konzultacije preko ISSA i Pharos client programa. 2009.godine osnovan je u Babinom Polju područni telemedicinski centar Hrvatskog zavoda za telemedicinu u kojem svaki tjedan za naše pacijente imamo telemedicinsku konferenciju s kardiolozima u KBC Split. Jednom mjesečno liječnici i sestre, patronažna sestra i sestra za kućnu njegu prisustvuju telemedicinskim edukacijskim radionicama iz Splita, Rijeke ili Zagreba.
U našim ordinacijama, u kućama pacijenata i na terenu zbrinjavamo sve što se zbrinuti može što dokazuju i izvještaji o urađenim DTP postupcima.
Osim toga, maksimalno se trudimo da našim pacijentima učinimo dostupnu specijalističku zdravstvenu zaštitu i time rasteretimo bolničke liječnike, a HZZOu uštedimo znatna sredstva za putne naloge. Tako je ove godine ( a to je već tradicija) u ambulanti Goveđari kardiolog dr Ferri prgledao kardiološke pacijente i izvršio kontrolu pacemakera. U Babinom Polju je dr Car izvršio ultrazvučne kardiološke preglede. Već dugi niz godina aktivno se uključujemo u preventivne preglede Lige za borbu protiv raka tako da se pregledi dermatologa, ginekologa, ultrazvuk abdomena i štitne žlijezde obavljaju u našim ordinacijama.
Nakon redovnog radnog vremena, jedna od mljetskih liječnica je u pripravnosti on-call za sve hitne pozive do idućeg jutra, u organizaciji Zavoda za hitnu medicinu. Ona zbrinjava hitne slučajeve i organizira hitni medicinsku transport u bolnicu na kopnu. Vitalno ugrožene pacijente mljetska dežurna liječnica prati do bolnice u Dubrovniku ili Splitu.. Tada na njeno mjesto pripravnosti “uskače ” druga liječnica tako da otok i svi ljudi na otoku ne ostaju bez liječnika.
Iz svega navedenoga mislim da je jasno da dostupnu i kontinuiranu 24 -satnu zdravstvenu zaštitu svim ljudima na otoku mogu osigurati jedino dva tima obiteljske medicine koji kroz svoju pripravnost rješavaju i HMP.
dr Magdalena Nardelli-Kovačić
U Babinom Polju, 13.07.2015.
