{"id":8114,"date":"2020-03-18T17:43:28","date_gmt":"2020-03-18T16:43:28","guid":{"rendered":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=8114"},"modified":"2020-03-18T17:43:40","modified_gmt":"2020-03-18T16:43:40","slug":"pismo-clanovima-kriznoga-stozera-zagrebacke-zupanije","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=8114","title":{"rendered":"PISMO: \u010clanovima kriznoga sto\u017eera Zagreba\u010dke \u017eupanije"},"content":{"rendered":"

 <\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Koordinacija hrvatske obiteljske medicine<\/strong><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Podru\u017enica Zagreba\u010dke \u017eupanije<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

– \u010clanovima kriznoga sto\u017eera Zagreba\u010dke \u017eupanije<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Zamolba\u00a0<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Po\u0161tovani, slijedom doga\u0111aja vezanih za panedmiju virusom COVID – 19, mi, lije\u010dnici obiteljske medicine u Zagreba\u010dkoj \u017eupaniji \u017eelimo istaknuti neke \u010dinjenice te dati prijedloge i svoj obol u ovoj krizi koja nas je zatekla. Molimo za razumijevanje struke koja je svaki dan na prvoj liniji rada sa pacijentima te uva\u017eavanje na\u0161ih prijedloga. Iz dosada\u0161njih podataka Italija je izgubila iz sustava u ovoj epidemiji do sada vi\u0161e od 150 lije\u010dnika OM, nakon \u010dega je vi\u0161e od 200000 ljudi ostalo bez svoga lije\u010dnika i nastao je krah u PZZ.\u00a0Ve\u0107 smo ionako pretrpani poslom u ambulantama jer egzarcebacije KOPB-a, astme, akutni infarkti, hipertenzivne krize, pani\u010dne atake i ostalo se doga\u0111aju svakodnevno. Izmoren lije\u010dnik je lije\u010dnik sklon pogre\u0161kama, ali i zarazi. Ako do\u0111e do kontakta sa zara\u017eenim, lije\u010dnik i medicinska sestra\/tehni\u010dar moraju u samoizolaciju. Ako im se pak utvrdi da su zara\u017eeni, onda u samoizolaciju odlazi i svo medicinsko osoblje koje je bilo sa njima u kontaktu. Svjedoci smo nemilog doga\u0111aja u KBC Rebro, gdje je 140 zaposlenika trenutno u samoizolaciji. Zagreba\u010dka \u017eupanija si takav gubitak ne mo\u017ee nadomjestiti. Mi moramo brinuti za SVAKOG pojedinog lije\u010dnika i sestru. Stoga predla\u017eemo slijede\u0107e:<\/p>\n

    \n
  1. To\u010dne upute o trija\u017ei, obla\u010denju za\u0161titne opreme, te redovito izvje\u0161tavanje od strane Kriznoga sto\u017eera, ali i epidemiolo\u0161ke slu\u017ebe svih mobiliziranih kako bi se medicinsko osoblje moglo pripremiti kako treba. Svi zdravstveni djelatnici obuhva\u0107eni mobilizacijom moraju redovno dobivati sve dostupne informacije.<\/li>\n
  2. Osnivanje 3 punkta posebnih de\u017eurstava vezanih za zarazu virusom COVID \u2013 19. Obzirom na broj stanovnika, Grad Zagreb je stavio 6 punktova, ne vidimo razloga za ve\u0107im brojem punktova. Ovakvo bi ovo stanje moglo potrajati mjesecima, svako rasipanje ljudskih resursa zbog politi\u010dkog mira nije opravdano.<\/li>\n
  3. Ukidanje trenutnih ambulanti posebnih de\u017eurstava. Obzirom da \u0107e lije\u010dnici koji ina\u010de obavljaju posebna de\u017eurstva sada morati pokrivati vi\u0161e polja rada, a i krizna je situacija, nema potrebe za rasipanjem ljudskih resursa. Umoran i iscrpljen zdravstveni djelatnik je podlo\u017eniji zarazi ali i pogre\u0161kama. Na\u0161 je temeljni moto \u201ePrimum non nocere!\u201c, prije svega ne na\u0161koditi, s razlogom. Mora svima biti jasno da je rije\u010d o skrbi za preko 320 000 gra\u0111ana Zagreba\u010dke \u017eupanije.<\/li>\n
  4. Radno vrijeme punktova posebnih de\u017eurstava vezanih za zarazu virusom COVID \u2013 19 od 6-22 sata, organizirano svakodnevno, u dvije smjene. Smatramo da potrebe za no\u0107nom smjenom nema, jer pacijent, ako i jest kandidat za daljnju obradu, zna\u010di potencijalno zara\u017een, ne\u0107e mo\u0107i obaviti daljnju dijagnostiku usred no\u0107i. Organizacija no\u0107ne smjene sa sobom povla\u010di i organizaciju za\u0161titarske slu\u017ebe, jer nam je sigurnost svima na prvome mjestu. Isto tako, no\u0107na smjena mijenja bioritam zdravstvenih djelatnika, te su podlo\u017eniji zarazi.<\/li>\n
  5. Opremanje radnih punktova kako je provedeno u drugim \u017eupanijama, a prema uputi Nacionalnog kriznog sto\u017eera. Predla\u017eemo da punktovi imaju posebnu vezu sa policijom, epidemiolo\u0161kom slu\u017ebom, te nadle\u017enim infektologom.<\/li>\n
  6. Osim lije\u010dnika op\u0107e\/obiteljske medicine, koji ionako svaki dan razgovaraju telefonom sa svojim pacijentima sa sumnjom na zarazu, potrebno je uklju\u010divanje SVIH lije\u010dnika zagreba\u010dke \u017eupanije u de\u017eurstva. Lije\u010dnici zaposlenici DZ, radiolozi, fizijatri, pedijatri, ginekolozi, lije\u010dnici \u0161kolske medicine i medicine rada i sporta, ali i lije\u010dnici zaposleni u drugim slu\u017ebama (npr. HZZO), SVI moraju dati svoj doprinos u posebnim de\u017eurstvima vezanim za pandemiju. Isto vrijedi i za specijalizante. Svatko tko je polo\u017eio zakletvu na kraju svoga studija bio je svjestan da stanje op\u0107e mobiliziranosti uklju\u010duje i njega. To vrijedi i za patrona\u017enu slu\u017ebu, fizioterapeute, radiolo\u0161ke tehni\u010dare. Svatko mora dati svoj obol. \u010ceka nas duga i mukotrpna borba, moramo brinuti za SVAKOG pojedinog lije\u010dnika i medicinsku sestru\/tehni\u010dara.<\/li>\n
  7. Iz gore navedene skupine trenutno predla\u017eemo da se isklju\u010de roditelji djece mla\u0111e od tri godine, trudnice, te imunokompromitirani. SVI ostali zdravstveni djelatnici zaposleni na podru\u010dju Zagreba\u010dke \u017eupanije MORAJU dati svoj obol. U protivnom, imati \u0107emo scenarij iz Italije. Ponavljamo, iz dosada\u0161njih podataka Italija je izgubila iz sustava u ovoj epidemiji do sada vi\u0161e od 150 lije\u010dnika OM, nakon \u010dega je vi\u0161e od 200000 ljudi ostalo bez svoga lije\u010dnika i nastao je krah u PZZ. A tek su na pola puta do izlje\u010denja. Zato treba sa\u010duvati resurse PZZ i uklju\u010diti SVE medicinske djelatnike na podru\u010dju Zagreba\u010dke \u017eupanije u rad punktova posebnih de\u017eurstava vezanih za zarazu virusom COVID \u2013 19.<\/li>\n
  8. Dan kada lije\u010dnik obiteljske\/op\u0107e medicine radi de\u017eurstvo na punktu posebnog de\u017eurstava vezanog za zarazu virusom COVID \u2013 19 ga pokriva suprotna smjena, bez obzira na to je li rije\u010d o \u201edomskom\u201c lije\u010dniku ili koncesionaru.<\/li>\n
  9. Svim lije\u010dnicima je rad na punktovima posebnih de\u017eurstava vezanih za zarazu virusom COVID \u2013 19 jednako pla\u0107en, jer je rije\u010d o kriznoj situaciji i oorganizaciji od strane Kriznoga sto\u017eera, a ne organizaciji od strane DZ ili druge ustanove, npr.HZZO-a.<\/li>\n
  10. Pravilna edukacija i raspodjela za\u0161titne opreme je jako bitna. Nisu samo zdravstvene slu\u017ebe uklju\u010dene u ovaj proces zadr\u017eavanja blagog rasta zaraze u op\u0107oj populaciji. Molimo Krizni sto\u017eer da svaka ordinacija bude opremljena, jer su lije\u010dnici obiteljske medicine ipak najizlo\u017eeniji. Potrebno je opremiti sve lije\u010dnike primarne zdravstvene za\u0161tite za\u0161titnom opremom ukoliko ju ne posjeduju u potpunosti. Punktovi posebnih de\u017eurstava vezanih za zarazu virusom COVID \u2013 19 trebaju biti opremljeni prema preporukama Nacionalnoga kriznog sto\u017eera.<\/li>\n
  11. Mi\u0161ljenja smo kako samo testiranje zara\u017eenih nema svrhu na terenu, zna\u010di na punktovima posebnih de\u017eurstava vezanih za zarazu virusom COVID \u2013 19. Pacijent kod kojeg postoji sumnja na zara\u017eenost virusom se ionako mora javiti epidemiolo\u0161koj slu\u017ebi, tj. ako ima simptome, infektologu. Kako se spremaju Centri opremljeni ba\u0161 za prihvat navedenih pacijenata, ne smatramo da je potrebno tro\u0161iti resurse, kako ljudske, tako i opremu na testiranje.<\/li>\n
  12. Izdati ODMAH striktan naputak o postupanju s pacijentom koji je u samoizolaciji a dogodi mu se akutno stanje koje zahtijeva pregled i obradu (sumnja na apendicitis, upalu gu\u0161tera\u010de, bubre\u017eni napadaju, \u017eu\u010dni napadaji, krvarenje iz probavnog sustava).<\/li>\n<\/ol>\n

    Nadamo se da \u0107ete uva\u017eiti na\u0161e prijedloge, koji su sastavljeni prema uzoru na druge \u017eupanije i gradove RH, ali i prema gorkom iskustvu kolega iz Italije. Ponavljamo opet, iz dosada\u0161njih podataka Italija je izgubila iz sustava u ovoj epidemiji do sada vi\u0161e od 150 lije\u010dnika OM, nakon \u010dega je vi\u0161e od 200000 ljudi ostalo bez svoga lije\u010dnika i nastao je krah u PZZ. Lije\u010dnici primarne zdravstvene za\u0161tite\u00a0 skrbe za preko 320 000 stanovnika Zagreba\u010dke \u017eupanije. Zagreba\u010dka \u017eupanija mora brinuti za SVAKOG pojedinog lije\u010dnika i \u00a0medicinsku sestru\/tehni\u010dara. Svatko tko je polo\u017eio zakletvu na kraju svoga studija bio je svjestan da stanje op\u0107e mobiliziranosti uklju\u010duje i njega. Isto vrijedi i za patrona\u017enu slu\u017ebu, fizioterapeute, radiolo\u0161ke tehni\u010dare. Svatko mora dati svoj obol. Sada je u ovoj fazi \u0161irenja virusa najva\u017enije smanjiti brzinu rasta oboljelih, te tako smanjiti pritisak na bolnice. Ova pandemija nije ne\u0161to \u0161to \u0107e se rije\u0161iti u 2 tjedna i svi mirni. Rije\u010d je o mjesecima. Svako nerazborito tro\u0161enje opreme i ljudskih resursa u ovakvoj kriznoj situaciji zbog politi\u010dkog mira nije opravdano. U\u010dimo na tu\u0111im primjerima, na njihovim gre\u0161kama, nemojmo si dozvoliti da padnemo na ovome ispitu. Zajedno mo\u017eemo i moramo prebroditi ovu krizu. Lije\u010dnici primarne zdravstvene za\u0161tite su temelj zdravstvenog sustava , \u017eelimo i mo\u017eemo,\u00a0 u ovim kriznim vremenima dati svoj profesionalni ali i ljudski doprinos u zbrinjavanju na\u0161ih pacijenata u ova krizna vremena.<\/p>\n

     <\/p>\n

    S po\u0161tovanjem,<\/p>\n

     <\/p>\n

    Boris Medi\u0107, dr.med., spec. obit.med., predsjednik Podru\u017enice KOHOM-a Zagreba\u010dke \u017eupanije<\/strong><\/p>\n

    medicboris@gmail.com<\/p>\n

    Magdalena \u0160obar, dr.med., na specijalizaciji iz obit.med., potpredsjednica Podru\u017enice KOHOM-a Zagreba\u010dke \u017eupanije<\/strong><\/p>\n

    magdalena.sobar@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Koordinacija hrvatske obiteljske medicine \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Podru\u017enica Zagreba\u010dke \u017eupanije   – \u010clanovima kriznoga sto\u017eera Zagreba\u010dke \u017eupanije   Zamolba\u00a0   Po\u0161tovani, slijedom doga\u0111aja vezanih za panedmiju virusom COVID – 19, mi, lije\u010dnici obiteljske medicine u Zagreba\u010dkoj \u017eupaniji \u017eelimo istaknuti neke \u010dinjenice te dati prijedloge i svoj obol …<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":4958,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[1],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/wp-content\/uploads\/kohom-logo.jpg","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p13bms-26S","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8114"}],"collection":[{"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8114"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8114\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8120,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8114\/revisions\/8120"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4958"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8114"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8114"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8114"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}