{"id":9335,"date":"2022-10-30T21:24:15","date_gmt":"2022-10-30T20:24:15","guid":{"rendered":"http:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=9335"},"modified":"2022-10-30T21:24:15","modified_gmt":"2022-10-30T20:24:15","slug":"e-savjetovanje-u-odnosu-na-prijedlog-zakona-o-izmjenama-i-dopunama-zakona-o-obveznom-zdravstvenom-osiguranju","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/?p=9335","title":{"rendered":"E-savjetovanje u odnosu na Prijedlog Zakona o izmjenama i dopunama  Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><strong>E-savjetovanje u odnosu na Prijedlog Zakona o izmjenama i dopunama <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Komentar na ocjenu stanja, osnovna pitanja koja se trebaju urediti zakonom te posljedice koje \u0107e dono\u0161enjem zakona proiste\u0107i<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Iz pregleda svih izmjena i dopuna koje su predmet ovog zakona proizlazi da su apsolutno svi prijedlozi KoHOM-a ignorirani stoga osim komentara na odredbe iz Prijedloga jo\u0161 jednom ukazujemo Ministarstvu zdravstva na prijedloge koje smo u nekoliko navrata prezentirali:<\/p>\n<ul>\n<li>\u010clanak 46. vezan za utvr\u0111ivanje i vo\u0111enje privremene nesposobnosti za rad KoHOM predla\u017ee obvezno kontroliranje osiguranika koji su privremeno nesposobni za rad 3 mjeseca, i to od strane lije\u010dni\u010dkih povjerenstava Zavoda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>U okviru iste odredbe KoHOM predla\u017ee da se pedijatrima omogu\u0107i otvaranje i vo\u0111enje privremene nesposobnosti za rad roditelja djeteta kada je privremena nesposobnost uvjetovana potrebama djeteta kako bi se lije\u010dnici obiteljske medicine makar u tom pogledu administrativno rasteretili prepisivanja preporuka drugih lije\u010dnika.<\/p>\n<p>Osim toga, predlo\u017eeno je i da u slu\u010dajevima kratkih i samoizlje\u010divih bolesti, poslodavac u dogovoru s radnikom mo\u017ee do 5 radnih dana godi\u0161nje ostvariti prava na temelju privremene nesposobnosti za rad bez izdavanja doznaka od strane izabranog lije\u010dnika.<\/p>\n<ul>\n<li>\u010clanak 65. st. 4. vezan za ostvarivanje prava osiguranika na naknadu tro\u0161kova prijevoza<\/li>\n<\/ul>\n<p>U tom smislu KoHOM predla\u017ee izmjenu na na\u010din da osiguranik pravo na tro\u0161kove prijevoza ostvaruje putem uputnice\/nalaza kojeg predaje Zavodu koji potom vr\u0161i provjeru i odlu\u010duje o osiguranikovom pravu na tro\u0161kove prijevoza.<\/p>\n<p>Zamisao je da osiguranik putni nalog ne treba zatra\u017eiti od izabranog lije\u010dnika ve\u0107 da je dovoljno i da primjerice s nalazom bolni\u010dkog specijaliste (CEZIH registrira izdanu uputnicu i pregled realiziran temeljem izdane uputnice) dolazi na \u0161alter Zavoda gdje se osiguraniku provjerava ima li pravo na naknadu tro\u0161kova prijevoza.<\/p>\n<p>Naime, izabrani doktor ne mo\u017ee znati koja zdravstvena ustanova ima sklopljen ugovor sa Zavodom te potom koja ugovorna zdravstvena ustanova mo\u017ee pru\u017eiti potrebnu zdravstvenu za\u0161titu.<\/p>\n<ul>\n<li>\u010clanak 145. to\u010dka 1. vezano za obvezu zahtijevanja naknade \u0161tete od doktora primarne zdravstvene za\u0161tite.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mi\u0161ljenja smo da je ova odredba suvi\u0161na budu\u0107i Zavod ve\u0107 ima propisanu zakonsku obvezu potra\u017eivanja naknade \u0161tete odnosno povrata sredstava od osiguranika sukladno \u010dlanku 137. ovog Zakona.<\/p>\n<p>S obzirom na postojanje drugih mogu\u0107nosti da Zavod naplati eventualnu \u0161tetu, jednostavno nije potrebno obvezivati Zavod da \u0161tetu mora naplatiti od lije\u010dnika.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Komentar na \u010dlanak 16. Prijedloga izmjena i dopuna ZOZO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Predla\u017ee se propisati dono\u0161enje Odluke o standardima i normativima zdravstvene za\u0161tite za svaku kalendarsku godinu s tim da skre\u0107emo pa\u017enju da je potrebno na neki na\u010din i obvezati Zavod na dono\u0161enje navedene Odluke budu\u0107i se Zavod trenutno ne pridr\u017eava navedene odredbe.<\/p>\n<p>Dono\u0161enje navedene odluke koja bi se potom dostavljala ugovornim partnerima omogu\u0107ila bi jasan uvid lije\u010dnicima primarne zdravstvene za\u0161tite o tome \u0161to pokriva osnovno, a \u0161to dopunsko zdravstveno osiguranje.<\/p>\n<p>Odlukom o standardima i normativima zdravstvene za\u0161tite Zavod bi trebao definirati vremenski normative za odre\u0111ene postupke (KoHOM ima prijedlog).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Komentar na \u010dlanak 17. Prijedloga izmjena i dopuna ZOZO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>KoHOM smatra diskriminiraju\u0107im da svi ugovorni partneri imaju pravo zadr\u017eati kao prihod napla\u0107ene iznose na ime participacije, dok su jedino izabrani doktori primarne zdravstvene za\u0161tite taj iznos du\u017eni naplatiti i proslijediti Zavodu.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Komentar na \u010dlanak 21. Prijedloga izmjena i dopuna ZOZO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>KoHOM isti\u010de da svi prijedlozi u pogledu ove odredbe potpuno ignorirani od strane Ministarstva zdravstva stoga KoHOM jo\u0161 jednom u nastavku dostavlja sljede\u0107e prijedloge vezano za predmetnu odredbu.<\/p>\n<p>KoHOM predla\u017ee da se \u010dlanak 46. dopuni na na\u010din kako slijedi: <em>\u201cKada privremena nesposobnost osiguranika za rad traje neprekidno 3<\/em> <em>mjeseca zbog iste dijagnoze bolesti, pravo na privremenu nesposobnost i duljinu<\/em> <em>trajanja utvr\u0111uje lije\u010dni\u010dko povjerenstvo podru\u010dnog ureda Zavoda koje je<\/em><\/p>\n<p><em>obvezno donijeti nalaz i mi\u0161ljenje o pravo osiguranika na privremenu nesposobnost za rad najkasnije u roku od 60 dana od dana proteka navedenog roka i o tome obavijestiti izabranog doktora u roku od osam dana od dana dono\u0161enja nalaza i mi\u0161ljenja.\u201d<\/em><\/p>\n<p>Predla\u017ee se obvezno kontroliranje osiguranika koji su privremeno nesposobni za rad 3 mjeseca i du\u017ee, i to od strane lije\u010dni\u010dkih povjerenstava Zavoda.<\/p>\n<p>KoHOM predla\u017ee da se \u010dlanak 46. dopuni na na\u010din kako slijedi: <em>\u201cIznimno, pedijatar djeteta mo\u017ee utvrditi po\u010detak i du\u017einu trajanja<\/em> <em>privremene nesposobnosti za rad roditelja djeteta kada je privremena<\/em> <em>nesposobnost uvjetovana potrebama djeteta.\u201d<\/em><\/p>\n<p>Intencija je omogu\u0107avanje pedijatrima da daju doznake za privremenu nesposobnost za rad roditeljima.<\/p>\n<p>Na taj na\u010din bi se omogu\u0107ilo pedijatrima da sami odgovaraju o privremenim nesposobnostima za rad roditelja svojih pacijenata (pedijatrijska bolovanja za roditelje) kao \u0161to je to ve\u0107 u\u010dinjeno za ginekolo\u0161ka bolovanja tako da lije\u010dnici obiteljske medicine ne budu jedini odgovorni za sve izostanke s posla i nepotrebno prepisivanje tu\u0111ih preporuka.<\/p>\n<p>KoHOM predla\u017ee da se \u010dlanak 46. dopuni stavkom 12. koji glasi: <em>\u201cIznimno, poslodavac osiguranika ima pravo umjesto izabranog doktora<\/em> <em>utvrditi privremenu nesposobnost za rad svog radnika u ukupnom trajanju do<\/em> <em>maksimalno 5 radnih dana godi\u0161nje.\u201d<\/em><\/p>\n<p>Omogu\u0107iti radnicima da u dogovoru s poslodavcem ostvare prava proiza\u0161la zbog privremene nesposobnosti za rad u trajanju do 5 radnih dana godi\u0161nje (za kratke i samoizlje\u010dive bolesti) bez posredovanja izabranog lije\u010dnika i izdavanja doznaka.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Komentar na \u010dlanak 52. Prijedloga o izmjenama i dopunama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju: Predla\u017eemo brisanje odredbe \u010dlanka 152. st. 4.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Naime, propisivanje nov\u010danih kazni izabranim doktorima za svaki oblik nepravilnog vo\u0111enja privremene nesposobnosti za rad je prije svega potpuno suvi\u0161no budu\u0107i je upravo tim zakonom predvi\u0111eno da je HZZO obvezan od lije\u010dnika PZZ potra\u017eivati naknadu \u0161tete nastalu uslijed pogre\u0161nog vo\u0111enja PNR. Osim toga, svi ugovorni izabrani lije\u010dnici i ustanove obvezni su postupati u skladu sa ugovorima o provo\u0111enju PZZ u kojima je tako\u0111er definirana obveza lije\u010dnika da nadoknadi HZZO-u svaki oblik \u0161tete.<\/p>\n<p>Dakle, osim \u0161to je propisano ka\u017enjavanje izabranih lije\u010dnika suvi\u0161no, isto je i potpuno destimuliraju\u0107e za sve lije\u010dnike koji mo\u017eda i imaju namjeru raditi u obiteljskoj medicini stoga ovakvim odredbama resorno ministarstvo zasigurno ne\u0107e posti\u0107i jedan od ciljeva ove reforme kako uporno nagla\u0161ava &#8211; ja\u010danje PZZ<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>E-savjetovanje u odnosu na Prijedlog Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju &nbsp; Komentar na ocjenu stanja, osnovna pitanja koja se trebaju urediti zakonom te posljedice koje \u0107e dono\u0161enjem zakona proiste\u0107i \u00a0Iz pregleda svih izmjena i dopuna koje su predmet ovog zakona proizlazi da su apsolutno svi prijedlozi KoHOM-a ignorirani stoga osim &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[1],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p13bms-2qz","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9335"}],"collection":[{"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9335"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9335\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9336,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9335\/revisions\/9336"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9335"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9335"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohom.hr\/mm\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9335"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}