Drage kolegice i kolege, prijatelji, simpatizeri i oni koji to nisu.
Analizom ugovora uz pomoć našeg odvjetnika te usvojenim odlukama UV-a HZZO-a od 24.4.2013 donosimo članovima sljedeće informacije i preporuke:
1. HZZO će od 3.5.13. povući ponude za novo ugovaranje.
2. HZZO je usvojio odluke koje definiraju plaćanje po dva različita ugovaranja – po starom i po novom za sve one koji se odluče na nove ugovore.
3. Ponavljamo tablicu koju je sastavio naš odvjetnik u kojoj se navode razlozi za i protiv starog i novog ugovaranja.
4. I dalje je potvrđeno da nitko ne mora ako ne želi potpisati novi ugovor.
5. Preporuka za velike timove je da zbog većeg rizika i težeg postizanja uvjeta iz novog ugovora veliki timovi ne trebaju potpisivati nove ugovore.
6. Preporuka za standardne i male timove je da ukoliko mogu ispunjavati obveze po novom ugovoru trebaju svakako razmisliti o potpisivanju istoga radi puno bolje (iako nestabilnije i rizičnije) financijske situacije.
IO KoHOM-a smatra da se nikoga ne može natjerati na potpisivanje novog ugovora, a KoHOM će pružiti svu pravnu pomoć svima na koje se neopravdano radi pritisak protivno njegove volje.
Nadalje, kako bismo spriječili i razuvjerili glasine o osvetničkim inspekcijama HZZOa prema istaknutim predstavnicima obiteljske medicine Hrvatske (čemu smo bili izloženi ranije tijekom nekih “drugih” vlasti) – ostvarili smo kontakte s konzularnim predstavnicima drugih zemalja EU-a i dogovorili izvještavanje o aktualnim događajima. Budite uvjereni da mnogi od njih pokazuju značajno zanimanje za stanje u zdravstvu Hrvatske i mjerama koje ova administracija poduzima ili ne poduzima kako bi ojačala primarnu zdravstvenu zaštitu.
U konačnici svaki ugovorni liječnik mora sam odlučiti što njemu odgovara ! (za DZ će odlučiti ravnatelji koji također trebaju voditi računa o financijskom dosegu svojih timova!)
Obzirom na raznolikost rada obiteljskih liječnika u pojedinim dijelovima lijepe naše zbog specifičnih potreba naših pacijenata nadamo se da će doći vrijeme da se budući ugovori sklapaju individualno sa svakim obiteljskim liječnikom uvažavajući posebnosti svih znanja i vještina pojedinih timova .
IO KoHOM-a:
- Ines Balint
- Diana Kralj
- Dijana Ramić-Severinac
- Ljiljana Ćenan
- Leonardo Bressan
- Mario Malnar
- Željko Gumzej
Kratka usporedba postojećeg i predloženog modela ugovaranja s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje
|
Postojeći model ugovaranja |
Predloženi model ugovaranja |
||
|
Plusevi |
Minusi |
Plusevi |
Minusi |
| – jasno definirana prava i obveze ugovornih strana do 31. prosinca 2021. godine | – «indeksacija» bolovanja i potrošnje lijekova te umanjenja polugodišnjeg pripadajućeg iznosa novčanih sredstva od 3.500,00 kn kao posljedica indeksacije | – „prividno“ ukidanje indeksacije | – izričito unesena primjena svih odredbi odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja što uopućuje na mogućnost da HZZO jednostrano mijenjanja koeficijente te na taj način umanjuje pripadajuće iznose liječnicima |
| – nemogućnost jednostranih izmjena financijskog ugovora od strane HZZO | – ovisnost zarade o broju pacijenata | – veća mogućnost zarade malih timova te teoretski veća mogućnost zarade za standardne i velike timove | – nepotrebna i ponižavajuća «kategorizacija» liječnika |
| – relativno povoljni financijski uvjeti za srednje i velike timove | – ograničavanje maksimalnog broja osiguranih osoba kao «plaćenih» pacijenata | – priznavanje postojanja troškova hladnog pogona | – nepostojanje vremenskog normativa za obavljanje DTP-a |
| – pravna sigurnost za razdoblje do 31. prosinca 2021. godine kao posljedica jasno definiranih ugovornih prava i obveza | – relativno nepovoljni financijski uvjeti za male timove | – smanjena važnost broja pacijenata u ukupnoj zaradi liječnika | – komplicirani pravni okvir izračunavanja ugovornih iznosa za liječnike |
| – relativno stabilni prihodi s minimalnom mogućnosti novčanog kažnjavanja | – neriješeno pitanje zamjena u slučaju odsutnosti liječnika | – (nedovoljno uspješan) pokušaj rješavanja problema zamjena u slučaju odsutnosti liječnika kroz model skupne prakse | – mogućnost jednostranog utvrđivanja utvrđivanja opravdanosti računa za DTP-ove i odbijanja isplate u slučaju da HZZO smatra da određeni računi nisu opravdani |
| – postojanje (teoretski) dodatnih mogućnosti zarade | – prenisko određen iznos troškova hladnog pogona | ||
| – Indeksacija upakirana u učinkovito izršavanje ugovornih obveza (KPI) | |||
| – upitna stvarna mogućnost veće zarade standardnih i velikih timova, uz nesigurniji i nestabilniji pravni okvir | |||
Predloženi model nudi veću pravnu nesigurnost u odnosu na postojeći model, posebno zbog mogućnosti jednostranog mijenjanja koeficijenata od strane HZZO i nepostojanja vremenskog normativa za obavljanje DTP-a, a sve ovo uz upitnu mogućnost veće zarade, osim za male timove koji predloženim modelom ipak profitiraju jer bi njihova zarada u predloženom modelu zasigurno trebala biti nešto veća.
