UČLANJENJE

Učlanjenje u KoHOM:

1. Ispunite online pristupnicu za učlanjenje u KoHOM           (slijedi niže na stranici)
2. Uplatite godišnju članarinu na žiro račun KoHOM-a u HPB, IBAN: HR2423900011100368312
   • iznos:      –  80€ za privatne ordinacije
                     –  40€ za domske doktore i mlađe od 35 godina
                     –  7€ za umirovljenike
   • kao poziv na broj upišite svoj OIB
   • svrha: Ime i prezime, članarina KoHOM

= = = = = = = =  ONLINE PRISTUPNICA  = = = = = = = =

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Ime i prezime *

OIB *

Datum rođenja *

Adresa stanovanja *

Adresa i kućni broj, poštanski broj i mjesto

Adresa ordinacije *

Adresa i kućni broj, poštanski broj i mjesto

Specijalizacija iz obiteljske medicine *

• DA
• NE

Druga specijalizacija

Navesti ako imate specijalizaciju iz druge grane medicine

Mobitel 151/22), zaštiti

Radni status *

• zaposlenik DZ-a / zdravstvene ustanove
• privatna praksa
• ostali oblik rada (fakultet i sl.)
• umirovljenik/ca

Vlasništo ordinacije *

• DZ
• privatni prostor
• ostalo
• umirovljenik

Mobitel *

Upišite broj svog mobitela

E-mail adresa *

upišite e-mail adresu koju koristite i kojoj imate stalni pristup

Kategorija članstva *redoviti članredoviti članpodupirući članpočasni član

Mjesto i datum pristupanja KoHOM-u

Mjesto, datum

Godišnja članarina *Liječnici u privatnoj praksi stariji od 35 godina - 80€Zaposlenici DZ-a ili kod drugog poslodavca te svi liječnici mlađi od 35 godina - 40€Umirovljenici - 7€

Da biste dovršili učlanjenje u KoHOM morate uplatiti iznos godišnje članarine na KoHOM-ov IBAN: HR2423900011100368312

Ovime potvrđujem da sam upoznat s odredbama Statuta KoHOM-a te da ću poštivati Statut i druge pravne akte udruge, Tijela KoHOM-a i odluke koje donose Tijela KoHOM-a. *

• Potvrđujem

Ispunjavanjem online pristupnice za učlanjenje u Koordinaciju hrvatske obiteljske medicine (KoHOM) dajete privolu za prikupljanje i obradu podataka iz pristupnice u svrhu vođenja odgovarajućih evidencija o članstvu u udruzi, sukladno odredbama Zakona o udrugama (NN 74/14, 70/17, 98/19, 151/22), i ostvarivanja prava i obveza iz Statuta i drugih pravnih akata KoHOM-a, te u svrhu ostvarivanja legitimnih interesa sukladno odredbama Opće uredbe o zaštiti podataka (EU 2016/679) odnosno kontaktiranja i korištenja ustupljenih podataka u marketinškim aktivnostima KoHOM-a. Prikupljeni podaci obrađivat će se sukladno odredbama Opće uredbe o zaštiti podataka te Zakonu o primjeni Opće uredbe o zaštiti podataka (NN 42/18). *

• Dajem privolu

Pošalji

Slanje pravilno i potpuno ispunjene online pristupnice, uz uplatu godišnje članarine na račun udruge, smatrat će se pravovaljanim načinom e-upisa u članstvo udruge jednako kao da je pristupnica vlastoručno potpisana.