Zapisnik sastanka predstavnika koHOMa (dr. Leonardo Bressan, dr. Mario Malnar) s predstavnicima MCS tvrtke (g. Branko Šoštarić, g. Mario Slaviček) – 22.9.10. spočetkom u 10h u Zagrebu, u sjedištu tvtke.
Sastanak je dogovoren i ostvaren uz suglasnost obje strane zbog više razloga.
Predstavnici KoHOMa već dulje vrijeme pripremaju materijale s prigovorima korisnika programa svih tvrtki, pa tako I MCS grupe, te su u više navrata, prilikom većih žalbi obiteljskih liječnika članova KoHOMa iste primjedbe prosljeđivali i upućivali na nadležne adrese: HZZO, MZSS te ostalim odgovornim institucijama.
Predstavnici MCS tvrtke navode da nemaju često pritužbe od korisnika, te da vrlo malo takvih podataka dospije do njih. Za mnoge od dosadašnjih pritužbi navode da detaljnom provjerom u malom broju slučajeva je doista bio problem s MCS programom, a da su najčešće problemi koji nastaju problemi uzrokovani samim CEZIH sustavom, opremom ordinacije (stara računala) ili programima te virusima/spywareom koji se na računalima često nalaze (uz nekoliko navedenih primjera). Također je navedeno da se sve primjedbe ozbiljno razmatraju i uvode u izmjene programa ako se pokažu opravdanima.
G. Šoštarić je kroz kratku prezentaciju opisao sustav programa MCS tvrtke i načine na koji radi.
Obzirom da je s obje strane pokazana volja za dobrom suradnjom u budućnosti, pristupilo se raspravi o pojedinim slučajevima i zamjerkama koje su liječnici s terena uputili KoHOMu do sada.
Obzirom da niti dr. Bressan niti dr. Malnar NE KORISTE program tvrtke MCS u svojem radu, opisi problema te detaljniji prigovori su bili od neprocjenjive vrijednosti za diskusiju.
Slijedi niz bilješki o kojima smo raspravljali te zaključci koji su donešeni.
1. u slučaju PISANOG traženja korisnika MCS će u razumnom roku omogućiti izvoz podataka u željeni format (excel, csv i slično) kako bi se kartoni mogli ubaciti u novi program. Rok je 30 dana, a mora se podnijeti pisani zahtjev. S tim u vezi, predložili smo da pripreme obrazac za takav zahtjev.
2. dobili smo informaciju da je u program ugrađena mogućnost pisanja poruka za podršku tako da korisnici koji imaju problema u radu mogu na taj način dobiti korisničku podršku kad ne mogu drugačije.
3. korisnička podrška – ne javlja se – bili su zbog manjeg broja linija i suradnika, a velikog broja korisnika – teško dostupni u trenutcima kad je na cijelom sustavu bilo problema – rade na tome da uvedu drugu vrstu centrale, jer ova pozivateljima javlja signal kao da se nitko ne javlja na telelfon, trenutačno korištena centrala ne bilježi broj pozivatelja te se ne mogu javiti korisniku kad se oslobodi linija, kad su u stvarnosti linije preopterećene. Upozorili smo da se to mora što hitnije riješiti, predložili da uvedu skype liniju za korisnike, te dobili potvrdu da help centar radi kroz cijelo radno vrijeme ordinacija u danu, tj. do 19h, a onda se pozivi preusmjeravaju na mobitel. U buduće će se pozivi bilježiti i služba za korisnike će vratiti poziv korisnicima.
4. U slučaju prelaska na drugi program, zatražili smo da moraju ostaviti mogućnost spajanja na staru bazu podataka radi provjere i pristupa istima – što je i liječnička obveza po zakonima (10godina!) – što su prihvatili te će uslijediti izmjene u ugovorima oko toga. Ostala radna funkcionalnost programa kod korisnika koji više ne plaćaju program (prešli su na drugi) će biti ograničena na čitanje podataka i ispise, znači “pasivno” korištenje baze podataka – lokalno.
5. Tražili smo da se u ugovore ubaci obveza MCSa da se u slučaju izmjena podataka u kartonima (gubitak podataka) na pisani zahtjev korisnika mora izvršiti povratak tih podataka – razmotrit će.
6. obzirom na sustav rada programa putem internet pristupa njihovom serveru s podacima, postojalo je dosta prigovora oko načina rada kada internet nije dostupan ili postoje problemi u mrežnom radu. Unutar perioda do ljeta 2011., planiraju uvesti i lokalnu bazu podataka na računalu u ordinaciji, a što bi omogućavalo nastavak rada u slučaju problema u internet vezi. Predstavnici KoHOMa su to smatrali velikim problemom i pozdravljaju rad na tom proširenju funkcionalnosti u naznačenom roku.
7. U slučaju upisa dodatnih podataka kartonu pacijenta od strane drugog liječnika (napomenuto je da drugi liječnik NEMA pristupa podacima u kartonu, nego da se sve što on upiše dodaje kao “vanjski dio”, s naznakom tko je i kada upisao podatke. Pojašnjeno je i što se dogodilo kod jedne kolegice gdje je liječnik u dežurstvu “dopisao” takav podatak pogrešnom pacijentu. Zatražili smo da svi takvi “do-pisi” kartonima moraju biti jače istaknuti, npr. crvenom bojom i jasnije vidljiviji da ne bude zabune.
8. Tražili smo da se ugovore s korisnicima izmjene u smislu izjave MCS-a da se pod punom odgovornošću obvezuju da neće davati ikakve podatke o poslovanju ordinacija, o zdravstvenom radu ordinacija, osobne podatke i zdr. podatke pacijenata trećim stranama BEZ PISANOG DOPUŠTENJA ili pisanog zahtjeva liječnika – korisnika. Napomenuli su da je dio takve obveze već u ugovorima, ali su se obvezali ubaciti tražene izmjene.
9. Zatražili smo da program bilježi situacije u kojima provjerava podatke o osiguraniku (osnovno osig ili DZO) s vremenom provjere te OBAVEZNO bilježenje trenutaka kada provjera nije bila dostupna iz bilo kojeg razloga (na temelju takvih pogrešaka postoje ordinacije koje HZZO pokušava teretiti za više od 5000kn zbog krivo naplaćenih participacija od DZOa) – u slučaju takvih situacija, a na pisani zahtjev korisnika – MCS će dostaviti pisani dokaz o provjerama osiguranja koji se onda može podastrijeti HZZOu kao dokaz da je korisnik programa učinio sve što je mogao da provjeri osiguranje, a da je pogreška na HZZOu – prihvaćeno.
10. Zatraženo je da program ima mogućnost statističke obrade podataka prema zahtjevu korisnika iz baze zdravstvenih podataka. Slažu se, navode da već postoje neke mogućnosti i očekuju od udruge pomoć u definiranju svega što je potrebno.
11. program sada ima u sebi postupak za određivanje zamjenskog doktora, kao što je također zatraženo. Oni ne obavještavaju HZZO o zamjenskom liječniku. Ukoliko se želi obavijestiti HZZO, potrebno je to napraviti putem propisane tiskanice.
12. U 4.mj 20010 god. AZOP je izvršio nadzor nad MCS tvrtkom i nije naišao na probleme i propuste u radu sa zaštićenim podacima. Njihov zapisnik je moguće dobiti na uvid svakom tko ga pismenim putem zatraži.
13. Postavili smo više pitanja odgovornosti za ev. zlouporabu podataka. Odgovoreno nam je da podacima zdravstvenog tipa samo liječnik može pristupiti (jer su zaključani na više načina), a da se ev. presretanjem putem interneta može doći samo do rascjepkanih podataka koji nikome ne bi donijeli puno informacija. Za svaki ev. propust u sigurnosti ili zlouporabu ili sumnju na zlouporabu potrebno je zatražiti kompletnu istragu od strane korisnika prema njima, ali i prema drugim relevantnim institucijama. Naveli su da se sve bilježi tako da postoje točni podaci tko je i kada pristupao kojim podacima.
14. Na naše direktne upite je izrijekom i u više navrata navedeno da MCS NIKADA NIJE NITI ĆE DAVATI PODATKE O POSLOVANJU ORDINACIJA, o zdravstvenom stanju pacijenata, o participacijama i slično – na naša pitanja kako je HZZO dobio podatke s kojima je teretio ordinacije pod optužbom neubiranja participacija i slično – odgovor je bio da su korisnici “skinuli” izvještaje i sami ih (ne znajući) predali u PU HZZO-a, a da su to propisani izvještaji u kojima sve piše vezano za naplatu participacija i da je HZZO ev. iz toga mogao ustanoviti mjesta pogrešne naplate ili nenaplate.
15. Predložili smo da i oni inzistiraju da se svi izvještaji počnu dostavljati HZZOu putem elektronske pošte ili na sličan način.
16. Zatražili smo da omoguće izradu pisanog izlistaja liste RAZLIKA između popisa pacijenata sa CEZIHa (koja se svaki mjesec mijenja i može downloadati) i onih koji su trenutno u bazi podataka korisnika, a s ciljem da se dokaže da nas HZZO vara na osiguranicima koje ne plaća, a koje mi odrađujemo i koji su često opredjeljeni za nas – prihvaćeno i bit će implementirano u program.
17. Usporenja u radu s programom – posebno u posljednje vrijeme rada s e-receptima primjećena su usporenja u radu sustava. Naveli smo da je nama usporenje ili prekid rada KATASTROFALAN jer nam onemogućava kompletan rad čime se samo potvrdila nužnost postojanja lokalne baze podataka, a ne samo one na njihovom serveru. Osim toga, naveli su da su problemi u radu nastupili zbog nemogućnosti samog CEZIH-a i karakteristika samog interneta koji ne može na vrijeme obraditi sve podatke koji se šalju i da u velikom broju slučajeva na to ne mogu utjecati. Rečeno je također da su predlagali vlastima da se s ovom infrastrukturom ne može ići u naprednije razvijanje sustava e-zdravstva i da bi bilo potrebno izgraditi infrastrukturu koja bi samo opsluživala zdravstveni sustav kao što je ima vojska i policija.
Sastanak je trajao skoro tri sata te pomogao razjasniti mnoge probleme koji postoje. Ostvarena je suradnja koju se nadamo nastaviti, izmjenjeni su direktni kontakt podaci putem kojih se u buduće problemi mogu odmah rješavati ukoliko korisnik ne može doći do korisničke podrške. S tim u vezi pozivamo članove KoHOMa da se jave tajniku dr. Bressanu ili predsjedniku KoHOMa, dr. Malnaru ukoliko imaju teškoća u radu s MCS programom kako bismo posredovali u brzom razrješenju.
