Dok tisuće pacijenata svakodnevno ostaje bez svog izabranog liječnika obiteljske medicine, o čemu ovih dana svjedoče i brojni medijski natpisi, Ministarstvo zdravstva i ministar Vili Beroš u saborsku proceduru, u drugo čitanje, upućuju prijedloga izmjena Zakona o zdravstvenoj zaštiti i Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju u kojima nema odredaba koje bi doprinijele boljoj zdravstvenoj zaštiti te boljem i učinkovitijem zdravstvenom sustavu. Naprotiv, zakonskim izmjenama koje je ministar pretenciozno nazvao – reformama, sustav ostaje jednako neučinkovit, nepravedan, nedostupan i neracionalan. Pacijentima ostaju i dalje nepregledne i sramotno duge liste čekanja, skupi lijekovi i visoke participacije, a zdravstvenim radnicima pak i dalje neriješeni organizacijski modeli, preopterećenost, brojni neplaćeni prekovremeni sati. Primarna zdravstvena zaštita i dalje propada – primarna pedijatrija i ginekologija na rubu su opstanka.
Iako je posljednjih mjeseci ministar Beroš govorio o tome kako će „reforme“ ojačati primarnu zdravstvenu zaštitu, poglavito obiteljsku medicinu, ona tone sve dublje. U nešto više od dva mjeseca za nama ostali smo bez dodatnih 6 obiteljskih liječnika, što je novih 12 tisuća pacijenata ostavilo bez svog izabranog doktora. Broj liječnika starijih od 60 godina sada je – 771!
Obiteljska medicina propada, a ministar ništa nije poduzeo! Iako je od prvog dana mandata službeno i neslužbeno, tiho i glasno, tajno i javno informiran, upozoren, zamoljen za pomoć i razumijevanje – nije učinio i ne čini baš ništa!
KoHOM i ovom prigodom podsjeća na ministrova obećanja:
Obećao je administratora u timove obiteljske medicine – i nije ispunio!
Obećao je administrativno rasterećenje, osnovao je radnu skupinu Ministarstva zdravstva za administrativno rasterećenje obiteljske medicine, radna skupina se sastala jedan jedini put i nije se dogodilo baš ništa!
Obećao je da će HZZO odmah preuzeti problematiku i rješavanje putnih naloga čime bi obiteljskim doktorima ostalo više vremena za pacijente – i nije ispunio!
Obećao je da neće biti novih administrativnih opterećenja – ima ih, a ministar ne čini ništa da to spriječi!
Obećao je izjednačavanje koeficijenta plaće obiteljskih liječnika i bolničkih liječnika – i to nije napravio!
Obećao je stimulativne elemente – i opet se nije se dogodilo ništa!
Obećao je masovne specijalizacije, a pomak je minimalan jer interesa za struku – zbog svih drugih navedenih neriješenih okolnosti – nema!
Zato i dalje ima kontrola i ogromnih novčanih kazni za liječnike po oba Zakona, a za greške sustava obiteljske se liječnike i dalje kažnjava iznosima dvostruko većim nego što je to liječnička plaća! Svatko u zdravstvenom sustavu trebao bi sam obavljati svoju administraciju, a ne sve upućivati na obiteljske liječnike. Tako bi se izbjeglo opterećivanje obiteljskih liječnika tuđom administracijom, a pacijenti ne bi gubili vrijeme na bespotrebne šetanje između ordinacija. Na primjer, pedijatrijska bolovanja trebaju voditi pedijatri, a naručivanje na preglede i pretrage bolnički administratori.
Ministar Beroš je obećao je da će nas osnažiti, a zapravo nas slabi. Umjesto da rješava goruće probleme u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i omogući nam da neometano radimo naš medicinski posao kontinuiranog, longitudinalnog i sveobuhvatnog zdravstvenog zbrinjavanja zdravstvenih problema naših pacijenata, on izmišlja i otkriva toplu vodu. Pa tako zaboravlja da je preventiva oduvijek bila dio posla obiteljskih doktora i oni je provode u svakodnevnom radu slijedeći stručne obrasce rada, sadržaj, opseg i metode koje čine našu struku. Na žalost sve manje kvalitetno i na pravi način jer su obiteljski doktori uništeni administriranjem i kadrovskim propadanjem za koje je isključivo kriva zdravstvena administracija.
Inzistiranjem na takozvanim sistematskim pregledima kao glavnim reformskim potezom samo skreće pozornost javnosti sa gorućih problema u zdravstvu, a to su nepregledne liste čekanja, sve nedostupnija zdravstvena zaštita i propadajuća primarna zdravstvena zaštita, koja bi trebala biti temelj svakog zdravog zdravstvenog sustava.
Ministre Beroš, moramo li podsjećati na to da sistematski pregledi postoje desetljećima u Hrvatskoj u raznim oblicima i formama: sistematski pregledi u školama i na fakultetima, na medicini rada prilikom zapošljavanja, sistematski pregledi za dobivanje vozačke dozvole ili dozvole za oružje, sistematski pregledi za radna mjesta sa posebnim uvjetima, sistematski pregledi zaposlenika po poslodavcima, sistematski pregledi branitelja, preventivni paneli i paneli kroničnih bolesnika u oportunističkom „skriningu“ pri svakom pregledu u obiteljskoj medicini. U 2021. godini čak 48,3 milijuna posjeta bilo je u obiteljskoj medicini, a svaki pacijent prosječno je 13 puta kontaktirao svojeg obiteljskog doktora. Od 1991. do danas, za 250 posto povećali smo broj usluga koje pružamo pacijentima, a istovremeno nam se broj smanjio sa 2410 na 2199! Naših specijalizanata ima jedva 13 posto u odnosu na broj liječnika, a broj starijih od 60 godina je čak 35 posto. Starijih od 55 godina je više od 50 posto. I oni skrbe o gotovo 3,7 milijuna pacijenata, u grubom prosjeku oko 200 tisuća pacijenata dnevno.
Obiteljska medicina i pacijenti ne mogu čekati, nama ne trebaju lažna obećanja već žurna pomoć!
Izvršni odbor Koordinacije hrvatske obiteljske medicine