25.11.10. održan je sastanak u MZSS između predstavnika ministarstva (Dubravka Jadro, Vladimir Kamenski, Štefica Major) i predstavnika Hrvatske komore medicinskih biokemičara, (Goran Bulatović, Helena Dražević), predstavnica Hrvatske komore dentalne medicine (Jasminka Polić), predstavnika HLK (Nikolina Budić, Dragomir Petric) i predstavnika KoHOM-a (Mario Malnar, Vinko Pešić). Raspravljalo se o rješenjima o odobrenju privatne prakse na temelju koncesije.
Iznesene su primjedbe na zakonitost samog rješenja, zakonitost pojedinih točaka, nelogičnosti u rješenju i posljedice koje donosi takvo rješenje. Jedinstven je stav svih prisutnih da rješenja treba izmjeniti. Upozoreno je MZSS da ćemo preporučiti našim članovima da podnesu tužbe upravnom sudu, a i sami predstavnici MZSS su potvrdili da već imaju sudske pozive na tu temu.
Rečeno je da u Zakonu o zdravstvenoj zaštiti nigdje ne postoji definicija «privatne prakse na temelju koncesije». Ukazano je na probleme koji nastaju dodjeljivanjem novog matičnog broja, koji implicira zatvaranje dosadašnje prakse, podmirivanje svih dugova što je onda preduvjet za otvaranje nove, a za to osim direktnih finacijskih troškova (do 1500 kn) traži i duži vremenski period (i do mjesec dana ovisno o brzini inih službi).
(Napominjem da u novim rješenjima stoji da naše dosadašnje rješenje prestaje 31.12. a novo stupa na snagu 01.01.11.!!!)
Osim toga, ordinacije koje imaju kredite ili slična opterećenja, imaju poteškoća u zatvaranju svojih ordinacija i otvaranju novih.
Predstavnici MZSSa su se složili da je naše traženje logično i opravdano, te da će kontaktirati Državni Zavod za statistiku da vide postoje li razlozi da se NE udovolji našem traženju i da ostanu jednaki MB-i.
Traženo je da se i slijedeći elementi rješenja pojasne:
Točka 3. rješenja u kojoj se navodi da je za privatnu praksu na temelju koncesije potreban prethodno sklopljen ugovor s HZZO-om smatramo potpuno suvišnom jer koncesiju nismo mogli dobiti bez ugovora s HZZO-om. Dana je i primjedba da je za pretpostaviti da u bliskoj budućnosti HZZO neće biti jedina osiguravajuća kuća (koncesije se uvode zbog prilagođavanja naših propisa EU, a ovim prejudiciramo da će slijedećih deset godina postojati samo jedna osiguravajuća kuća!).
Dakle, stav svih prisutnih je da točku 3 treba brisati.
Točka 4. rješenja je naravno izazvala najviše naših primjedbi, ukazano je na nezakonitost te točke, na činjenicu da ako bilo koji koncesionar izgubi koncesiju iz raznoraznih razloga ili jednostavno želi nastaviti svoju praksu kao nekoncesionar, mora ponovo pokrenuti postupak za odobrenje privatne prakse, tražiti razna odobrenja, papire, potvrde o nekažnjavanju (da li tu spadaju i kazne od strane HZZO-a, op.autora :)))
Stoga je ministarstvu predloženo:
- da se svim liječnicima koji obavljaju privatnu praksu u osobno osiguranom prostoru ukinu nova rješenja a da stara rješenje OSTAJU važeća, jer za sklapanje ugovora s HZZO-om, imaju Ugovor o koncesiji i prethodno rješenje sa starim matičnim brojem.
- Oni koji koji obavljaju privatnu praksu u najmu prostora kod domova zdravlja moraju dobiti novo rješenje o privatnoj praksi (jer je zakonom o zdravstvenoj zaštiti člankom 215. ukinut «Zakup») bez spominjanja koncesija (dakle, Ministarstvo donosi rješenje o obavljanju privatne prakse u određenom prostoru na određenoj adresi i točka!).
Takvim rješenjem bi dosadašnji zakupci konačno postali privatnici u punom smislu i bez posebnih ograda.
Gospođa Jadro je primila na znanje naše primjedbe, svjesna je problema koje smo iznijeli, upoznata je s našim tužbama Upravnom sudu, obavjestila nas o problemima njezine Uprave za pravne poslove (treba izdati još oko 3200 rješenja do kraja godine!. a nema ni ljudi ni vremena) i obećala da će prenijeti naše sugestije na odgovorne službe ministarstva te razmotriti zahtjeve.
Po dnevnom redu trebalo je raspravljati o PDV na zakup, na žalost zbog kratkoće vremena, osim iznošenja problema u kratkim crtama i prijedloga da se u HZZO iznađu sredstva u visini PDV i koja bi se doznačila domovima zdravlja, a koja bi oni onda prenijeli ministarstvu financija, nije se ništa drugo dogovorilo.
(Mario je naknadno neposredno nakon sastanka, državnog tajnika Jurkovića obavijestio o problemu PDV-a, te zatražio da HZZO uplati sredstva DZ-ima na ime PDV-a, na što je on kao predsjednik UV HZZO-a pristao pomoći ukoliko se na sastanku (koji priprema KoHOM i UPUZ) s Min. financija tako možemo dogovoriti. MZSS je (po navodu g. Jurkovića) zainteresirano riješiti taj problem.)
Bila je predviđena i točka o mogućnosti prijenosa koncesije fizičke osobe (koncesionara) na ustanovu u kojoj bi ta osoba bila zaposlenik, ali također zbog kratkoće vremena ostavljeno je za neki drugi sastanak uz napomenu da će gđa. Jadro uskoro na tu temu poslati pisanu obavijest predsjedniku HKMBK s kojim KoHOM izuzetno dobro surađuje.
Ukratko sve komore i KoHOM su bili jedinstveni u primjedbama na rješenja o obavljanju privatne prakse, a na ministarstvu je da u kratkom roku uvaži naše primjedbe, i time izbjegnu gomilanje tužbi Upravnom sudu, poništenja rješenja i pisanja novih koji su utemeljeni na zakonima RH.
Na koncu citiram tajnicu HLK, gđu. N. Budić i njenu jednostavnu rečenicu: „Dame i gospodo iz Ministarstva, samo pogledajte Zakon o zdravstvenoj zaštiti i napravite kako u njemu piše…ništa manje, ali ni više…“
.
Lijep pozdrav,
Vinko Pešić, član IO KoHOM-a
